Неоказание помощи больному: ст. 124 ук рф в 2020 году, уголовная ответственность

Жизнь и здоровье человека по праву считается главной ценностью в современном обществе. Поэтому на плечи людей, которые могут оказать медицинскую помощь, а именно на врачей, возложена большая ответственность.

Существуют даже специальная статья, которая предусматривает уголовное наказание за неоказание помощи больному.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
 

• Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону
  
• +7 (499) 450-39-61
• Это быстро и бесплатно!

Статья 124 Уголовного Кодекса России

В российском законодательстве ответственность за неоказание медицинской помощи регулирует статья 124. Согласно ей, лицо, обязанное предоставлять медпомощь, может понести уголовную ответственность в случае, если оно не предприняло соответствующие меры медицинского характера, что привело к нанесению серьезного вреда здоровью пострадавшего.

В положении о «неоказании медицинской помощи» предусматривается тот факт, что последствия, возникшие при бездействии врача, явили собой вред средней тяжести, а также тяжкий вред или смерть больного.

Подробнее о содержании преступления

Для того чтобы привлечь медицинского работника к ответственности, правоохранительным органам придется доказать состав преступления. Данный случай предусматривает состав преступления в виде прямой связи между бездействием врача и причинение серьезного вреда жизни и здоровью пациента. Если же больной понес вред малой тяжести, то дело судом не рассматривается.

Объектом данного правонарушения будет считаться жизнь и здоровье больного. Им будет считаться лицо, которое имело определенное заболевание и действительно нуждалось в оказании медпомощи.

Заболевание в данном случае рассматривается как нарушения в нормальной работе организма человека, которые появились в результате влияния патогенных факторов, сокращение работоспособности и возможности приспосабливаться к окружающей обстановке. Такую формулировку заболевания предлагает Закон «Об основах охраны здоровья граждан».

Итак, человек, находящийся в состоянии болезни, может считаться пострадавшим, если он:

• обратился в медицинское учреждение для ее получения;
• находился в процессе запланированного обследования;
• встретил отказ в просьбе оказать врачебную помощь;
• получил помощь медицинского характера в случае прямого отказа от нее;
• оказался в ситуации, в результате которой появилась необходимость в получении им квалифицированной помощи.

К последнему пункту можно отнести:

• транспортная авария;
• стихийные бедствия;
• обрушения зданий;
• пожар и т.д.

Субъектом правонарушения может выступать любое лицо, имеющее специальную квалификацию или связанное обязательством оказывать врачебную поддержку по законодательству или определенному правилу, но не оказавшее ее. К таким лицам могут относиться врачи, медсестры, фельдшеры, акушеры, а также люди, сопровождающие туристические и иные группы в качестве медицинских работников, сотрудники полиции, МЧС и так далее.

Вместе с тем, под данную категорию не попадает подсобный медицинский персонал: сотрудники лабораторий, аптекари, санитары, работники регистратуры. В случае возникновения подобной ситуации, они будут нести ответственность по другой статье. Также стоит отметить, что обвиняемый должен быть не младше 16 лет.

Соответственно, для того, чтобы субъект попал под привлечение к уголовной ответственности, необходимо наличие следующих фактов:

1. Проявление бездействия в оказании помощи больному.
2. Последствие в форме причинения вреда здоровью не менее, чем средней категории тяжести. Причем, преступление считается совершенным именно в тот момент, когда проявились последствия неоказания помощи.

В каких случаях допускается неоказание помощи

Закон прописывает ряд ситуаций, в которых медицинский работник не будет привлекаться к уголовной ответственности, даже в случае непредоставления помощи больному. Среди них:

• наличие внешних обстоятельств, в виду которых оказание помощи было невозможным (обвалы, эпидемии и другие стихийные бедствия);
• воздействие третьих лиц, мешающих оказанию помощи;
• нахождение самого врача в состоянии болезни;
• отсутствие возможности достать лекарства или доставить пострадавшего в больницу;
• недостаточная компетентность медработника, в случае, если он сделал все, что было в его силах.

Ответственность

Какую же ответственность может понести обвиняемый по данной статье? Наказание будет  различаться в зависимости от причиненного вреда в отношении здоровья пострадавшего.

В случае нанесения вреда средней тяжести Уголовный Кодекс предусматривает наказание в виде выплаты штрафа размером до 40 000 рублей или в виде изъятия дохода медработника за три месяца, или в виде обязательных работ до 360 часов, исправительных работ сроком до 12 месяцев или же ареста сроком не более 4 месяцев.

Если же здоровью пациента был нанесен тяжкий вред или же неоказание помощи привело к смерти человека, обвиняемый может понести ответственность в виде принудительных работ продолжительностью не более четырех лет с лишением права занимать определенные должности и работать в данной профессиональной сфере или же без него, а также в виде лишения свободы до 4 лет с запретом на работу в медицинских учреждениях или без такового.

Может ли врач избежать ответственности по данной статье

Стоит отметить, что статья 124 предусматривает именно бездействие в отношении оказания медицинской помощи. Если же врач попытался оказать или оказал помощь, он не может привлекаться к ответственности по этой статье. Подобный случай будет регулироваться другой статьей закона.

Также, если врач умышленно отказывался предоставить помощь, осознавая всю тяжесть последствий, он может быть наказан по статьям 111, 112 или 115 УК РФ.

В случае, если какое-либо прочее лицо препятствует процессу оказания врачебной помощи (как например, родители не соглашаются на перемещение ребенка в больницу), обвинение так же может быть снято с врача.

Выводы

Таким образом, представители медицины на самом деле могут быть привлечены к уголовной ответственности за неоказание медицинской помощи больному. Но ряд смягчающих обстоятельств может освободить их от понесения наказания. Данный вопрос будет решаться судом в индивидуальном порядке.

1. Не нашли ответа на свой вопрос?
   Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас: 
2. +7 (499) 450-39-61
3. Это быстро и бесплатно!
4. Источник:

Статья 124 ч.2 неоказания больному соответствующей помощи

Неоказание медработником необходимой помощи пациенту считается преступным деянием, так как подобное влечет за собой негативные последствия для больного.

Это может быть серьезное причинение вреда состоянию здоровья человека, либо смертельный исход.

Что грозит виновнику за свое бездействие? Об этом мы будем рассказывать в статье. Узнаем какие меры предусмотрены законом, и какие причины могут смягчить наказание.

Несмотря на то, что здесь не просматривается умысел причинения серьезного ущерба другому гражданскому лицу, тем не менее по закону РФ подобные деяния наказуемы.

Причем помимо материального штрафа, уголовный кодекс предусматривает и тюремное заключение.

Определение «неоказание соответствующей помощи»

• Статья УК РФ под номером 124 гласит, что неоказание медпомощи нуждающемуся есть преступление.
• Его состав — это бездействие медработников, которые даже не пытались помочь гражданскому лицу, находящемуся в критической для жизни ситуации.
• Нередко под эту статью Закона попадают граждане, которые просто растерялись в сложившейся ситуации.
• Поэтому в статье мы будем делать упор на то, что действительно будет отнесено к преступному составу, и какие обстоятельства смогут смягчить приговор.
• Статья УК РФ под номером 124 четко трактует преступление, что неоказание требуемой медпомощи  — это полное отсутствие проведения каких-то действий со стороны медработников для улучшения состояния больного.
• Иными словами — это безразличие и бездействие медработников.
• Обычно заводят уголовное дело только тогда, когда имеет место летальный исход.

Преступный состав

Наличие преступного состава является основанием для заведения уголовного дела. Поэтому, чтобы органы правопорядка начали проводить следственные мероприятия, необходимо убедиться в его присутствии.

Стоит знать! Главный признак состава — это бездействие медработника, ставшее причиной смерти человека. Отсутствие вообще каких-то действий для помощи и улучшения  состояния больного будет основанием для расследования.

Критерии состава:

1. Объект — сам человек и его здоровье.
2. Субъект — лицо, находящееся рядом с нуждающимся в помощи человеком.
3. Объективные элементы:

1. — бездействие обвиняемого;
2. — нанесенный ущерб здоровью средней степени тяжести.
3. — наличие преступного умысла;
4. — неосторожные или небрежные действия без злого умысла.
5. В последнем пункте имеется ввиду, что есть основания для обвинения.

Пример: Доктор отказался проводить внеплановый осмотр пациента и госпитализировать его. В результате неоказания соответствующей помощи больной скончался. Здесь имеет место преступный состав, так как своим бездействием врач стал причиной смерти человека. Если бы он вовремя оказал ему помощь, либо дал указания увезти пациента в больницу, то подобное бы не произошло.

Когда может потребоваться медпомощь?

Все обстоятельства перечислять не будем, остановимся на основных:

1. При стихийных бедствиях, авариях, чрезвычайных ситуациях, когда человек получил серьезные ранения, ожоги или травмы.
2. Когда больного принудили к прохождению медицинских процедур, в результате проведения которых он получил ущерб своему здоровью или произошла смерть.

В данной ситуации говорить о бездействии медперсонала нельзя, но последствия те же.

1. Доведение больного до смертельного исхода, либо причинение значимого вреда его здоровью из-за не вовремя оказанной медпомощи, либо ее отсутствия.
2. Оставление нуждающегося в медпомощи человека в опасности.

Во всех пяти случаях выходят одинаковые последствия — значимый ущерб здоровью, либо летальный исход больного.

Для того, что признать пациента потерпевшим, необходимо присутствие определенных признаков:

• наличие причиненного ущерба здоровью;
• доказательство обращения за медпомощью;
• отказ больного от медпомощи, которую ему все таки провели;
• доказательство наблюдения у доктора или прохождения запланированного осмотра.

Потерпевшим могут признать гражданское лицо, который нуждался в медпомощи, но так ее и не получил.

Наказание виновного по уголовной статье

Наказание за преступные действия неоказания помощи страдающему человеку, либо за простое бездействие при плохом состоянии здоровья пациента, определяются Законами УК РФ в статье под номером 124.

Стоит знать! Ответственность будет лежать на лицах, которые могли и должны были оказать медпомощь. Это те люди, которые обладали на тот момент всеми правами и обязанностями медика. К ним относятся доктора, медсестры и другие.

По части первой уголовной статьи, когда пострадавшему нанесен средний по степени тяжести ущерб для здоровья, предусмотрены такие виды наказаний:

• денежное штрафование виновника на сумму, в зависимости от финансового состояния обвиняемого;
• 360 часов принудительных работ;
• год исправительных работ;
• четыре месяца ареста.

По второй части той же уголовной статьи, когда имеет место летальный случай или нанесен здоровью непоправимый вред, наказание будет более суровым:

• четыре года тюремного заключения;
• запрет на ведение медицинской деятельности в течение определенного периода (до 4-х лет);
• лишение прав на занятие определенных должностей на три года.

Смягчающие обстоятельства

Российский Закон предусматривает возможность снятия уголовной ответственности с обвиняемого, если на то есть веские основания, т. е. уважительные причины.

Данные обстоятельства фиксируются в судебном протоколе и засчитываются при вынесении приговора.

Важно! Каждый отдельный случай или конкретное обстоятельство рассматривается судом в индивидуальном порядке. Смягчающие обстоятельства могут носить различный характер.

Что может стать уважительной причиной? Есть отдельный список смягчающих приговор обстоятельств, при которых медпомощь не была оказана вовремя.

Мы приведем примеры только некоторых из них:

1. Объективные факторы. Это возникшие препятствия, независящие от медработника для оказания своевременной помощи. Пример: приезд бригады скорой помощи на вызов к больному, когда дверь в квартиру оказалась закрытой. Медспециалисты не смогли попасть в помещение и помочь. Здесь вины медработников нет.
2. Загруженность медработника. Это случаи, когда в этот момент медик занят другим пациентом и оказывает помощь другому больному. Примером может стать случай, когда в отделение хирургии поступают сразу два больных, остро нуждающихся в оперативном медицинском вмешательстве. Хирург выбирает самый экстренный вариант и оперирует больного. В это время второй поступивший пациент умирает. Здесь то же нет вины хирурга.
3. Плохое самочувствие медспециалиста. Это человеческий фактор, который еще никто не отменял. Во время выхода на больничный, врач отказал в приеме больному.
4. Отсутствие возможности транспортировки. Это еще одна из уважительных причин. Особенно остро она стоит в сельских местностях, когда фельдшеру не удается доставить больного до пункта оказания соответствующей медицинской помощи. Но есть и случаи отказа самого фельдшера в помощи транспортировки. Например, помочь вынести лежачего пациента до транспорта.
5. Недостаточность опыта и квалификации. Такое нередко бывает, когда врач, проведя осмотр больного, дает ему направление для обследования у другого специалиста.
6. Отсутствие медполиса. Это сложная ситуация, когда врач обязан помочь больному, независимо от того имеется ли у него медицинский страховой документ. Оказав первичную помощь, без предъявления медполиса, они направляют больного для дальнейшего лечения и обследования. В случаях потери или отсутствия полиса, медпомощь будет оказана больному платно.

• Это основные причины и ситуации, которые могут сыграть решающую роль при вынесении судебного решения.
• Подводя итоги, хочется напомнить, что обычный прохожий, у которого нет медобразования, не может привлекаться по 124-ой статье к уголовной ответственности УК РФ.

Источник:

Источник: https://abmrsk.ru/zhilishhnoe-pravo/neokazanie-meditsinskoj-pomoshhi-124-statya-uk-rf.html

Комментарии к статье 124 УК РФ неоказание помощи больному

Из статьи вы узнаете, как избежать финансовых потерь и защитить своих сотрудников от уголовной ответственности. Какие алгоритмы действий рекомендуют эксперты?

↯ Больше статей в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» Активировать доступ

Неоказание помощи больному

Ответственность за неоказание помощи больному по ст.124 УК РФ наступает в том случае, если врач нарушил свои прямые обязанности, предусмотренные ФЗ «Об охране здоровья», должностной инструкцией и другими документами.

Ст. 124 понимает под данным преступлением такое нарушение, при котором пациенту без веских причин было отказано в медпомощи и это нанесло его здоровью вред средней тяжести.

Статья неоказание медицинской помощи в юридической практике применяется в случаях, когда врач не выехал к пациенту по вызову или не оказал ему помощь в поликлинике и стационаре.

Накажут ли врача, не бросившегося спасать человека во внерабочее время? Что показал анализ более 40 дел судебной практики по статье 124 УК, смотрите в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении».

Наказать могут и врача, который понимал, что не может помочь пациенту, но не стал вызывать профильного специалиста.

Согласно действующей редакции этой статьи за ненадлежащее оказание медицинской помощи, ответственность медработника наступает, когда здоровью пациента причинен серьезны урон:

• тяжкий вред (ч. 2);
• вред средней тяжести (ч. 1).

Также в статье названы конкретные виды уголовных санкций, которые могут быть применены к врачу, если его вину докажут.

• В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

2019: изменения в Уголовный кодекс

Летом 2019 года на портале проектов нормативных актов появились поправки в УК РФ. Планировались изменения, непосредственно касающиеся медиков.

Так, законодатель предлагал внести в кодекс две статьи – 124.1 и 124.2, которые включали бы наказание медиков за низкое качество медуслуг и сокрытие информации об этом.

Неоказание медпомощи: может ли медорганизация заявить, что у нее не хватило средств? Будет ли эта позиция весомым аргументом для суда – читайте в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении».

Ненадлежащее качество медпомощи

Одна из удаленных статей, которую назвали ошибкой, предусматривала не только ответственность врачей за неоказание медицинской помощи, но также за низкое качество медуслуг.

Через некоторое время, 6 августа 2019 года, в новой редакции закона появилась ст. 124.1, в которой установили ответственность за воспрепятствование оказанию медпомощи, если эти действия повлекли смерть больного или тяжкий вред его здоровью.

• Таким образом, новое зафиксированное в УК преступление заключается в том, что третьи лица каким-либо образом создают препятствия для медработника при выполнении им своих профессиональных обязанностей.
• Ответственность наступит в случае наступления тяжелых последствий для здоровья пациента.
• Например, родственники больного не пустили бригаду скорой медицинской помощи, прибывшую на вызов, а пациент в результате умер.
• Новой статьей предусмотрены следующие виды наказаний, которые назначаются приговором судебного органа:

• принудительные работы сроком до 2 лет;
• удержание дохода осужденного за период до 6 месяцев или штраф в размере 80 тысяч рублей;
• арест сроком до 6 месяцев;
• лишение свободы сроком до 2 лет.

Более жесткое наказание будет применено, если в результате противоправных действий наступила смерть пациента – лишение свободы, ограничение свободы или принудительные работы сроком до 4 лет.

Ответственность медиков

Как показывает юридическая практика, статья 124 УК РФ — неоказание помощи больному — чаще всего применяется в отношении сотрудников скорой медицинской помощи, которые прибыли на вызов несвоевременно и поздно оказали необходимые услуги пациенту, отказались его госпитализировать или не стали его осматривать. Например, в отношении врачей и фельдшеров СМП.

1. В некоторых случаях пациент сам отказывается проследовать за медиками в стационар или не дает врачу осмотреть себя.
2. Медики избежат ответственности за неоказание помощи по статье 124, если получат от больного письменный отказ от госпитализации.
3. Таким образом, во всех случаях клинике придется доказывать, что помощь не была оказана в отведенное время по воле самого пациента.

Если доказательств не будет – врача или фельдшера могут осудить по ст. 124 УК РФ. В файле в начале статьи – актуальное содержание статьи со всеми последними изменениями.

Фельдшер скорой помощи отказался госпитализировать гражданина в алкогольном опьянении. Тот скончался.

Медработника осудили по ст. 124 УК. Как главврачу провести профилактику некорректных действий медиков?

Для того, чтобы не учесть ошибки коллег и избежать таких ситуаций, разбирайте последние случаи из судебной практики на оперативном совещании со специалистами медучреждения.

Если из-за незаконных действий сотрудника медучреждение понесет убытки, взыщите сумму выплат с него в регрессном порядке.

Так, согласно ст. 241 ТК РФ медработник несет перед работодателем материальную ответственность, но только в пределах своего среднего месячного заработка.

• Однако закон предусматривает и исключения, которыми может воспользоваться клиника.
• Например, если ущерб был причинен вследствие совершения преступления, сумма материальных требований может быть выше.
• Для этого вина врача должна быть доказана приговором суда или решением по делу об административном правонарушении.

Если состав преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ (неоказание помощи больному) не подтвердится судебным решением и врач будет оправдан, или орган следствия прекратит свое преследование до суда, у специалиста есть право на продолжать работать с этим пациентом.

Это решение необходимо согласовать со своим руководителем. В этом случае клиника меняет лечащего врача для того, чтобы прекратить его противоправные действия в отношении врача.

Другие случаи отказа от лечения законом не предусмотрены.

Так, комментарий к ст. 124 УК РФ позволяет сделать вывод о том, что если врач выписал пациента из стационара за плохое поведение и ему стало хуже – его привлекут к уголовной ответственности.

Но для привлечения специалиста к ответственности следствию придется доказать, что вреда здоровью или смерти пациента можно бы было избежать, если бы врач оказал ему помощь. При отсутствии таких доказательств дело в суд не направят.

Эксперты полагают, что не стоит торопиться вводить новые статьи по «медицинским» делам.

Велика вероятность того, что, защищая пациентов от врачей-непрофессионалов, органы следствия поставят под удар добросовестных специалистов, которые станут жертвами скандальных пациентов.

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293661055-19-m09-24-124-uk-rf-neokazanie-pomoshchi-bolnomu

Преступления против жизни и здоровья: практика применения статьи 124 УК РФ

* Данный материал старше двух лет. Вы можете уточнить у автора степень его актуальности.

Преступления в медицинской сфере имеют особое значение. Во-первых, такие преступления могут привести к трагическим последствиям, а во-вторых, это та сфера, к которой человек обращается за помощью, испытывая надежду и доверие.

Статья 124 УК РФ «Неоказание помощи больному», которая подразумевает наказание за преступление в медицинской сфере, имеет 2 части:

• первая часть предусматривает наказание, если неоказание помощи без уважительных причин повлекло за собой причинение вреда здоровью средней тяжести — предусматривает от штрафа до ареста на 4 месяца;
• вторая часть предусматривает наказание, если неоказание помощи повлекло смерть больного или тяжкий вред здоровью — до 4-х лет лишения свободы с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью.

Чаще всего уголовные дела возбуждают по второй части, после смерти пациента. Наказание — условный срок.

Статистика применения статьи 124:

• 2015 год: два человека (по части 1) приговорены к штрафам, четыре — к условным срокам (по части 2);
• 2014 год: не было рассмотрено в суде ни одного дела;
• 2013 год: осудили 6 человек,
• 2012 год: осудили 6 человек;
• 2011 год: осудили 8 человек (по части первой — 1 человек, по части второй — 7 человек);
• 2010 год: 10 человек (все по части второй).

• В чем сложность применения статьи 124?
• Сложность применения данной статьи (как и других, касающихся преступлений в сфере здравоохранения) связана со спецификой медицинской деятельности и особенностями расследования подобных.
• По мнению адвокатов, чтобы возбудить дело именно по данной статье, необходимо соблюсти три условия:

• в качестве субъекта выступает медицинский работник,
• пациенту не оказали никакую помощь,
• последствия для здоровья должны быть (минимум) средней тяжести.

Сложно представить себе ситуацию, в которой медработник вообще не оказывает помощь, не так ли? Вот почему дел по этой статье так мало.

Поэтому на практике подобные дела квалифицируются по другим статьям. Это статьи 109 и 118 УК РФ «Причинение смерти или тяжкого вреда здоровью по неосторожности», статья 125 УК РФ «Оставление в опасности» и статья 293 УК «Халатность».

Сложность квалифицировать действия врача по статье 124 заключается еще и в том, что необходимо установить причинно-следственную связь между бездействием врача и вредными последствиями этого бездействия для здоровья пациента.

Кроме того, как говорят адвокаты, необходимо доказать, что у врача не было уважительных причин, которые могли бы оправдать его бездействие (например, болезнь самого врача, нехватка лекарств, отсутствие нужных инструментов и т.д.).

Доказать бездействие врачей можно с помощью их коллег и незаинтересованных лиц, если они были свидетелями. Нетрудно предположить, что больницы и экспертные сообщества – помощники в этом плохие. Причина кроется в корпоративной этике. Поэтому чаще всего, чтобы провести экспертизу приглашают медиков из других регионов или из военного ведомства.

1. Против кого чаще заводят дела по статье 124 УК РФ?
2. Исходя из судебной практики, это врачи Скорой помощи, которые отказываются госпитализировать больного, или врачи травмопунктов, которые отказывают в помощи пациентам в состоянии алкогольного опьянения.
3. Несколько примеров из судебной практики

В феврале 2013 года во время дежурства врача Зубаревой Н. (г. Пермь) в травмопункт поступила женщина, которая остро нуждалась в медицинской помощи. Врач отказалась осматривать ее, сославшись на то, что женщина пьяна. В результате женщина скончалась в коридоре травмопункта. Свидетелями ситуации была медсестра, другие пациенты, охранник больницы, которые неоднократно обращались к врачу.

Приговор травмотологу Зубаревой вынесли в 2015 году: два года условно и запрет работать по профессии на тот же срок, а также взыскать в пользу родственников погибшей 1,7 млн. рублей.

Спустя два месяца Зубарева было освобождена по амнистии, запрет на работу и судимость были сняты.

Еще один пример. В 2012 году на прием к хирургу Слюсареву (Сланцевская ЦРБ) доставили 19-летнего юношу с ножевым ранением груди. Врач не стал госпитализировать пострадавшего, зашил рану и выдал раненого сотрудникам полиции. По дороге в отделение полиции юноше стало плохо и его вернули в больницу. К сожалению, спасти его не удалось.

Слюсарева признали виновным по ст.124 и приговорили к двум годам условно. Однако апелляционная инстанция Ленинградского суда переквалифицировала статью на более мягкую — ст. 109 (причинение смерти по неосторожности). Срок наказания был сокращен до 1,5 лет.

И еще один. В 2010 году фельдшеры Надежда Бунина и Тамара Кузнецова из Глядянской ЦРБ Курганской области шесть раз отказывались прислать машину Скорой помощи к жителю села Камышное.

Они требовали, чтобы «скорую» вызывала сельский фельдшер, которая в данный момент находилась в отпуске, а не родственники больного. «Скорая» так и не приехала, а пожилой человек через два дня скончался.

В ходе расследования выяснилось, что в ЦРБ существовал приказ руководителя, согласно которому «скорую» не отправляли к пациентам старше 70 лет без вызова фельдшера или главы администрации.

Ответчиками по делу стали только фельдшеры, отвечавшие на звонки. Они получили наказание по статье 124: по два года условно. Руководство больницы прокуратура потребовала привлечь только к дисциплинарной ответственности.

В 2008 году Государственная дума предлагала принять поправки по части 1 статьи 124, так как судебная практика по ней практически отсутствует (примечание: в разные годы, начиная с 1997, по данной статье осуждалось от 2 до 15 человек в год). Суть предложения – в исключении уголовной ответственности, а вместо неё основной формой сделать – компенсацию пострадавшему или его семье. Позже законодатель не принял эти поправки и отказался от частичной декриминализации этой статьи.

Кстати, всех осужденных по статье 124 в 2015 году амнистировали. Они попали под амнистию, приуроченную к 70-летию победы в Великой Отечественной войне, так как их преступление считается совершенным по неосторожности, а срок наказания не превышает четырёх лет.

При написании материала использовалась информация с информационного ресурса Zona.media.

Дата редакции: 11.03.2016

Источник: https://ceur.ru/library/articles/medicinskaja_jekspertiza/item226537/

Уголовная ответственность за неоказание помощи больному по статье 124 УК РФ

Одним из видов преступлений, предусмотренных УК РФ, является отказ от оказания помощи больному без уважительных причин. Это деяние, предусмотренное ст. 124 УК РФ, касается тех ситуаций, когда врач или приравненное к нему лицо отказалось исполнять свои обязанности – и, как следствие, был причинён вред здоровью как минимум средней тяжести.

Рассмотрим, что конкретно представляет собой этот вид преступного деяния, и что делать, если с ним пришлось столкнуться на практике.

Для решения вашей проблемы ПРЯМО СЕЙЧАС получите бесплатную ЮРИДИЧЕСКУЮ консультацию:

+7 (499) 938-51-93 Москва +7 (812) 467-38-65 Санкт-Петербург

Показать содержание

Что это за правонарушение?

Под неоказанием помощи понимается следующее: со стороны лица, выступающего в качестве субъекта этого преступления, не были произведены необходимые действия, направленные на улучшение состояния больного, в результате чего произошёл вред здоровью.

Имея дело с этим видом преступлений, необходимо учитывать следующие моменты:

• В качестве преступника может выступать только медицинский работник, обязанный по закону оказывать помощь больным или пострадавшим. В некоторых случаях к ответственности могут привлекаться и другие лица, но лишь тогда, когда законом на них возложена обязанность медицинскую помощь оказывать.
• Медработник может привлекаться к ответственности по этой статье только в том случае, если оказание помощи входит в его обязанности. В частности, ст. 124 УК РФ не распространяется на действия санитаров, лаборантов, регистраторов и другого вспомогательного медицинского персонала, не обладающего необходимой квалификацией для помощи больным.Более того, и врач может избежать ответственности, если требуемые действия не соответствуют его квалификации (в частности, нельзя привлечь по статье терапевта, не оказавшего хирургическую помощь).
• Пациент должен был своевременно обратиться за помощью к врачу – а медик в данной ситуации обязан был её оказать. В частности, не будет преступным отказ врача в выезде на дом к больному, если по условиям оказываемых медуслуг врач и не должен был выезжать.

Несколько спорной является ситуация, когда врач отказывает больному на том основании, что у того нет медицинского полиса.

По нормам действующего законодательства экстренная помощь в состоянии, прямо угрожающем жизни либо здоровью человека, должна быть оказана независимо от наличия или отсутствия медицинской страховки. Однако дальнейшее лечение будет проводиться только платно.

Что же касается срока давности, то он регламентируется ст. 78 УК РФ.

Исходя из её содержания и размера наказания, предусмотренного ст. 124 УК РФ, можно сделать вывод, что обращаться с заявлением по поводу совершения этого вида преступлений бесполезно, если прошло:

• более 2 лет с того момента, как был причинён вред здоровью больного;
• более 6 лет, если из-за неоказания помощи больной умер.

Сотрудник полиции как субъект преступления

Так, в частности, ст. 27 ФЗ «О полиции» №3-ФЗ от 2011 года предусматривает в п. 1 ч. 2, что любой полицейский должен оказать первую помощь гражданам, которые пострадали от преступных действий или несчастных случаев, а также тем, кто находится в беспомощном или опасном для жизни либо здоровья состоянии. Эта обязанность действует всегда, вне зависимости от места, времени суток или должности, которую занимает сотрудник полиции.

Важно! Аналогичные правила действуют и в отношении некоторых других служб или организаций. Так, например, первую медпомощь обязаны оказывать сотрудники МЧС, сотрудники таможни (если вред здоровью был причинён при использовании оружия, спецсредств или служебных собак в соответствии с законом) и т.д.

Вывод: да, субъектом может быть сотрудник полиции.

Может ли медицинский работник остаться безнаказанным?

Определённых видов медицинской помощи, которую можно безнаказанно не оказывать, не существует. Однако в каждом конкретном случае требуется учитывать, что именно мог сделать врач (или приравненное к нему лицо), что именно было сделано (или не сделано) – и какие конкретно последствия наступили.

Для того, чтобы действия виновного лица были признаны преступными, требуется следующее:

1. Лицо обязано было оказать помощь.
2. Помощь оказана не была, при этом уважительных причин не было.
3. В результате наступили тяжкие последствия.
4. Есть причинная связь между бездействием ответственного лица и последствиями.

Уважительные причины

В некоторых случаях бездействие врачей не будет являться преступным. Каждый случай индивидуален, и при рассмотрении дела должны учитываться все значимые факторы, однако можно выделить некоторые типичные ситуации, когда речь о наказании по ст. 124 УК РФ идти не будет:

• Внешние причины. Например, если «скорая» не смогла приехать из-за того, что улицы затопило паводком – это освободит её сотрудников от ответственности.
• Вмешательство посторонних лиц, препятствующих оказанию помощи. Классическим случаем здесь является ситуация с «ВИЧ-диссидентами» или «отказниками», которые препятствуют медицинским процедурам по отношению к своим детям – и те в итоге умирают.
• Крайняя необходимость. Например, если в медицинском учреждении работает лишь один хирург, а срочная операция требуется сразу двум пациентам – врач не будет отвечать за то, что у одного из них из-за промедления ухудшилось состояние или наступила смерть. Однако здесь необходимо, чтобы врач предварительно оценил состояние обоих и сделал обоснованный выбор, кому первому оказывать помощь.
• Отсутствие средств для оказания помощи. Например, если в больнице физически нет необходимого препарата – медик не будет отвечать за то, что не смог его ввести. Здесь можно говорить лишь об ответственности того должностного лица, в чьи обязанности входило обеспечение всем необходимым.
• Некомпетентность врача по конкретному заболеванию. Однако нужно помнить: основы первой помощи входят в базу медицинского образования, и уметь её оказывать должны все врачи вне зависимости от их специальности. Если медик, некомпетентный в данном вопросе, оказал экстренную помощь и вызвал нужного специалиста, но тот не успел вовремя прибыть – об уголовной ответственности речь идти не будет.

Важно! Список является исключительно приблизительным. Какую именно причину счесть уважительной, в итоге будет решать суд.

Поскольку состав ст. 124 УК РФ предусматривает наступление вреда для здоровья пациента (ч. 1) либо смерти (ч.

2), то это преступное деяние будет рассматриваться как оконченное с того момента, как эти последствия наступят.

В том случае, если по какой-то причине последствий удалось избежать (например, вместо бездействующего лица медпомощь окажет другой специалист), говорить об оконченном преступлении не приходится.

Здесь может идти речь:

• О покушении на преступление – если обязанное оказать помощь лицо умышленно уклонялось, а последствия не наступили по независящим от него причинам.
• О полном отсутствии преступления – например, если полицейский или спасатель МЧС передал пострадавшего медикам «скорой помощи», не оказав даже экстренной поддержки.

Состав преступления

Для этого вида деяний характерно следующее:

1. Субъект – только лица, обязанные в силу нормативных актов оказывать медпомощь в установленных случаях. Обычный гражданин нести ответственность по этой статье не может.
2. Субъективная сторона – как прямой (виновный знал, к чему приведёт отказ от помощи, и желал наступления таких последствий), так и косвенный (виновный последствий не желал, но мог и обязан был их предвидеть) умысел.
3. Объект – здоровье человека, либо его жизнь (ч. 2 указанной статьи).
4. Объективная сторона – бездействие, то есть отсутствие помощи, которую винновый должен был оказать, наступление тяжких последствий (вред здоровью определённой степени или даже смерть). Кроме того, обязательна причинная связь между этими двумя факторами.

Важно! Объективной стороной будет являться только бездействие. Если помощь была оказана, но ненадлежащего качества – это будет совсем другой состав, предусмотренный ст. 109 или ст. 118 УК РФ.

Наказание по этой статье следующее:

1. Если был причинён вред средней тяжести .
   • штраф не более 40 тысяч рублей или дохода за 3 месяца;
   • обязательные работы до 360 часов;
   • исправработы до года;
   • арест до 4 месяцев.
2. Если вред тяжкий или наступила смерть.
   • принудработы до 4 лет (с лишением права на профессиональную деятельность до 3 лет или без него);
   • лишение свободы до 4 лет (с таким же дополнительным наказанием или без него).

Что делать и куда обращаться при оставлении в опасности?

Если пришлось столкнуться с преступным бездействием врачей, то заявление следует подавать:

• В администрацию учреждения, где не была оказана помощь.
• В страховую организацию, оказывающую услуги по медстрахованию (для гражданско-правовой ответственности).
• В полицию – если уже наступили существенные для здоровья последствия.
• В прокуратуру – если требуется провести проверку действий врачей и, при необходимости, возбудить уголовное дело.

Скачать бланк жалобы на неоказание медицинской помощи

Судебное урегулирование

Иск подаётся в районный суд по месту нахождения медучреждения, где не была оказана помощь.

В качестве доказательств могут использоваться:

• Медицинские документы (истории болезни, справки, медкнижки и т. д.).
• Показания свидетелей.
• Заключения медицинских экспертиз.

При подаче иска требуется уплатить госпошлину. Её размер будет зависеть от исковых требований и определяется согласно ст. 333.36 НК РФ. Если же иск носит неимущественный характер, то оплачивается пошлина в размере 300 рублей.

Также нужно учитывать, что если было возбуждено дело по ст. 124 УК РФ, то пошлина платиться не будет, так как речь пойдёт о возмещении вреда от преступления. При этом правила составления иска будут регламентированы нормами процессуального права.

Что может использоваться в качестве доказательств?

В качестве доказательств по делам такого рода могут быть использованы:

• Медицинские документы. К их числу относятся истории болезней, заключения медицинских комиссий, данные обследований и т.п.
• Показания свидетелей, которые подтвердят, что имел место факт обращения за медпомощью – но она не была оказана.
• Результаты экспертиз.
• Иные доказательства, имеющие отношение к делу. Процессуальное доказательство не определяет точный перечень доказательств, которые могут использоваться – и потому суд может рассматривать любые факты, имеющие отношение к делу.

Как и в любом другом преступлении, истец может потребовать возмещения морального вреда. При этом законодательство не определяет, как именно он должен исчисляться. Однако нужно готовиться к тому, что суд будет скептически относиться к предъявленным доказательствам – и потому возможно уменьшение взыскиваемой суммы или отказ в возмещении. Каждый случай тут индивидуален.

Отличия от схожих нарушений

Со ст. 124 определённое сходство имеют составы, предусмотренные следующими статьями УК РФ:

• Ст. 125 – оставление в опасности.
• Ч. 2 ст. 109 – причинение смерти из-за того, что ненадлежащее были исполнены профессиональные обязанности.
• Ч. 2 ст. 118 – тяжкий вред для здоровья потерпевшего, вызванный тем, что некачественно были исполнены профессиональные обязанности.

Различия будут состоять в следующем:

• Субъект: в ст. 125 речь идёт о любом гражданине, не только о медработнике или приравненном к нему лице.
• Субъективная сторона: в ст. ст. 124 и 125 речь идёт о бездействии, во всех остальных случаях – о непрофессиональных действиях.

Неоказание помощи – одно из типичных «медицинских» преступлений. Однако для того, чтобы привлечь виновного, нужно соблюсти ряд условий. Без этого говорить о наказании бессмысленно.

Источник: https://pravovoi.center/ugolovnoe-pravo/prestupleniya-protiv-lichnosti/protiv-zhizni-i-zdorovya/neokazanie-pomoshhi-bolnomu.html

Вечно обязан

Юлия Егорова разобрала по косточкам закон о неоказании медицинской помощи

Обычным людям, чтобы стать преступниками, надо что‑то задумать, спланировать, совершить. Врачам в этом плане гораздо проще. Можно вообще не напрягаться. Даже не пошевелив пальцем, доктор может попасть под ответственность. Да не под какую‑нибудь, а под уголовную. Речь в этом случае идет о неоказании медицинской помощи (статья 124 УК ­РФ).

124‑я статья

По данным, которые приводит юрист из Санкт-Петербурга Артём Боер в статье «Уголовно-правовая охрана жизни и здоровья: некоторые проблемы уголовно-правовой политики («Социология и право», 2013 № 1), удельный вес статьи 124 в общей уголовной преступности весьма мал и на начало 2013 года составил 0,004 %.

Иными словами, сегодня нельзя говорить о сложившейся судебной практике. Чаще всего жалобы на неоказание медицинской помощи подают заключенные исправительных учреждений, и эти жалобы рассматриваются во внутриведомственном порядке.

Тем не менее, в СМИ часто появляются леденящие душу истории о людях, умерших на пороге больницы, которым так никто и не оказал ­помощь.

Нашумевший пример такой истории, опубликованный во многих СМИ, в частности в «Собеседнике», — смерть политика из Екатеринбурга Максима Головизнина. В 2011 году Максиму стало плохо на улице Москвы, в машине.

Вместо того чтобы вызвать скорую помощь, его друзья повезли Максима в ближайшую, подходящую, как им показалось, больницу. Ею оказался Институт хирургии им. Вишневского. Между прочим, это плановый хирургический стационар, т. е.

с медицинской точки зрения — не лучшее место для оказания помощи человеку, у которого, скорее всего, острая кардиологическая или нейрососудистая патология.

Помощь в этом случае обязана оказывать бригада скорой помощи и врачи специализированного стационара, а не плановый институт хирургии им. Вишневского. Обязанность окружающих в такой ситуации — вызвать скорую помощь и следовать инструкциям ­диспетчера.

• Статья 124. Неоказание помощи больному
• Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, наказывается штрафом… либо обязательными работами, либо исправительными работами, либо ­арестом.
• То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, наказывается принудительными работами либо лишением свободы на срок до четырех ­лет.
• Уголовный кодекс Российской Федерации

Друзья политика продолжали попытки проникнуть на территорию института. Охранники вызвали скорую помощь, которая констатировала смерть. В итоге в смерти Максима Головизнина СМИ дружно обвиняют врачей, которые находились на своих рабочих местах и вряд ли знали, что происходит у ворот, где охрана не пропускала машину с пациентом.

По этому случаю в институте Вишневского было проведено служебное расследование, доследственная проверка Следственного комитета РФ и заведено уголовное дело. Тем не менее, по результатам судебно-медицинской экспертизы, оказалось, что смерть чиновника наступила гораздо раньше, чем его друзья обратились в медучреждение.

Таким образом, еще до суда было доказано, что врачи ни в чем не ­виноваты.

Этот случай получил широкий общественный резонанс, обсуждался в СМИ с участием министерства ­здравоохранения.

Что и кому

Более того, правового понятия «больной» не существует. В законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено понятие «пациент». Это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния (ст. 2 п. 9).

То есть если человек лежит без сознания и истекает кровью, то с точки зрения закона он пациентом не является, так как помощь ему никто не оказывает и он никуда не обращается. Подобные придирки к каждому слову выглядят мелочно, но тем не менее иллюстрируют, что данная статья нуждается в конкретизации и закреплении в праве основных ее понятий.

Неточности в определении состава преступления создают опасность произвольного правоприменения и противоречивости судебной ­практики.

Практика: Надо понимать, что размытость и неточность формулировок данной статьи дают возможность ее «вольного» толкования. Но эта возможность дана не только обвинителю, но и обвиняемому.

То есть если вы, например, не стали на месте происшествия никого лечить (потому что делать это банально нечем), но вызвали бригаду скорой помощи, то это трактовать как отсутствие помощи будет уже некорректно, хотя сами вы лечебных мероприятий не ­производили.

Уважительные причины

Теория: В статье есть важная фраза: «без уважительных причин». Если обвиняемый докажет, что у него была уважительная причина не оказать помощь, судья должен будет закрыть дело за отсутствием состава ­преступления.

Практика: Уважительной причиной может стать, например, физическая невозможность доступа к пациенту. Если врач прибыл на вызов, а квартира закрыта, или пострадавший находится под завалом, в зоне затопления или задымления, или блокирован в машине, оказание помощи как минимум ­затянется.

Еще одна уважительная причина — отказ пациента от помощи или его нетрезвое состояние. Например, врачам скорой не в новинку слышать «Да иди ты!». Это тоже должно быть задокументировано.

Определять на месте дееспособность пациента и правомерность подобного отказа врач не обязан.

То есть если потом выяснится, что пациент страдает шизофренией и отказался от помощи потому, что врач показался ему марсианским захватчиком, обвинить доктора будет сложно, так как он вряд ли мог знать, что похож на ­инопланетянина.

Студенты мединститута при обсуждении уважительных причин часто спрашивают: «А если я пьяный был?». Вопрос разумный, потому что в алкогольной эйфории можно много чего оказать.

Позиция уголовного права на эту тему ясна и понятна: состояние алкогольного опьянения является отягчающим вину обстоятельством, а никак не уважительной причиной.

В крайнем случае можно предоставить справку о наличии острого алкогольного отравления, но понятно, что это не то, что вызовет уважение ­судьи.

Будьте внимательны, уважительность указанных причин исчезает, если пациент представляет угрозу для себя или окружающих.

При этом если бы кровотечение оказалось внутренним, а о наличии и характере травмы пациент ничего не сообщил (потому что «усё намана»), то оснований настаивать на оказании помощи у врача уже ­нет.

Кто и когда ­виноват?

Теория: Кто преступник? «Лицо, обязанное ее (помощь) оказывать в соответствии с законом или специальным правилом».

Со специальными правилами более-менее ясно — это, прежде всего, должностные обязанности и инструкции, но какой закон мы должны тут применять? Если считать, что помощь медицинская, то нужно вернуться к закону «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». В нем «недопустимость отказа в медицинской помощи» упоминается в числе основных принципов охраны ­здоровья.

Здесь каждому медицинскому работнику должно стать интересно — относится ли этот закон лично к нему в его нерабочее время? Конституция запрещает принудительный труд, которым можно считать обязательное и бесплатное оказание медицинской помощи.

Несмотря на то что этот вопрос возникает, узнать позицию судебной системы на этот счет не представляется возможным. Кроме этого возникает вопрос — а если больной за помощью не обращался, доктор ее не предложил, то есть факта отказа, который не допускается, нет.

Считать ли это преступлением? Это вопрос без ответа, решать его приходится судье в каждом конкретном ­случае.

ФЗ-323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 11. Недопустимость отказа в оказании медицинской помощи

Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией не ­допускаются.

Практика: Эта статья относится к медработнику в любое время, так как иные условия в ней не указаны, а в законодательном определении термина «медицинский работник» тоже нет привязки к рабочему месту и времени.

Другое дело, что эта статья «беззубая», то есть не содержит самостоятельной санкции, и по вопросу ответственности отсылает нас к той же 124‑й статье УК.

Внимательному читателю тут должно стать интересно — а как же частные медучреждения? Должны ли они оказывать неотложную помощь бесплатно? Теоретически должны. Повторюсь: ­теоретически!

При обсуждении этой проблемы на различных форумах и медсайтах иногда допускают перегибы, что экстренная помощь может быть квалифицирована как незаконная частная практика и оказание медицинских услуг без лицензии. В этом случае важно не получить за оказанную помощь оплату и всё будет ­нормально.

Доказать причинность

Теория: Следующая важнейшая ключевая фраза в статье УК — «если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного». Здесь мы видим указание на форму вины — неосторожность — и обязательное условие наступления ответственности — вред здоровью.

Неосторожность в уголовном праве делится на небрежность и легкомыслие. Небрежность означает, что не учтены негативные последствия, которые при должном внимании и предусмотрительности должны быть учтены.

Неосторожность — это осознание негативных последствий с необоснованной надеждой на то, что всё ­обойдется.

Кроме того, если наличие вреда здоровью и связь его с неоказанием помощи не доказаны — преступления опять же нет. Так же дело обстоит и со второй частью статьи 124.

Если пациент умер, ответственность за неоказание помощи возникает, только если доказана причинная связь между неоказанием помощи и смертью.

То есть если пациенту отказали в госпитализации с пневмонией, а на следующий день он умер от инфаркта, говорить о неоказании медицинской помощи ­неправомочно.

Неоказание помощи больному расценивалось как уголовное преступление уже в советском праве. При этом с 1926 до 1960 год наказание становилось более серьезным, вплоть до двух лет лишения ­свободы.

Более того, причинение средней тяжести вреда здоровью по неосторожности вне профессиональной деятельности (после изменений, внесенных в УК в 2003 году) не считается преступлением даже при ненадлежащем оказании медпомощи.

Единственная статья, в которой остается за это ответственность — как раз неоказание помощи. То есть врач — единственный, кого уголовно накажут за причинение вреда средней тяжести по неосторожности.

При этом ненадлежащее оказание помощи и неоказание ее вовсе в случае смерти больного наказываются ­одинаково.

Практика: Пациенты становятся всё более требовательными и готовыми защищать свои права и получать компенсации за их нарушения. И, как всегда, нас спасет бумага.

В том же случае с пневмонией и инфарктом, выданная на руки выписка, в которой стоит диагноз «пневмония» и рекомендации обратиться к терапевту по месту жительства, будет серьёзным противовесом против справки о смерти, в которой причина смерти «инфаркт ­миокарда».

Резюме

Врачей традиционно принято попрекать клятвой Гиппократа, нагружать дополнительной работой, пугать судебными делами и уголовной ответственностью.

На мой взгляд, доктору важно знать, что отказаться в нерабочее время выполнить плановое исследование по поводу, например, плоскостопия, отказать больному в госпитализации без показаний, даже если тот очень хочет в больницу, — это не преступление. Равно как и здоровое желание врача вовремя уйти с ­работы.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/law/vechno_obyazan