Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа в 2020 году

Госдума в третьем, окончательном чтении приняла законопроект, наделяющий, в частности, прокуроров правом подачи административных исков о госпитализации граждан «в недобровольном порядке» в психиатрические стационары и противотуберкулезные диспансеры, а также о продлении госпитализации. К кому будут применяться данные меры по принудительной госпитализации граждан? Кто будет принимать решения о принудительной госпитализации и лечении граждан, какова ответственность за нарушение?

• До принятия такого закона правоохранительные органы ссылались, в основном на  Кодекс административного судопроизводства (КАС), в котором говорится, что подобным правом обладают представители медорганизаций.
• Авторы законопроекта в пояснительной записке сообщают, что проанализировали правоприменительную практику за год (с 15 сентября 2015 года по 1 сентября 2016 года) и установили, что прокуроры направили в суды 360 административных исковых заявлений о недобровольной госпитализации граждан, «больных заразной формой туберкулеза, уклоняющихся от обследования или от лечения» на основании обращений к ним главных врачей противотуберкулезных диспансеров и районных больниц.

Диспансеризация населения в 2018 году будет проводиться по новым правилам

Как отмечают авторы законопроекта, на сегодня суды большинства субъектов РФ принимают, рассматривают и удовлетворяют указанные административные исковые заявления. В частности, из 360 административных исковых заявлений прокуроров судами удовлетворено 335, что составляет 93%. 

Однако, как говорится в документе, суды Санкт-Петербурга, Мурманской области отказывали в принятии таких административных исков со ссылкой на отсутствие прямого указания в процессуальном законодательстве о праве прокурора по предъявлению административных исков данной категории.

Кроме того, как говорится в пояснительной записке к закону,  документ разработан «в целях формирования единообразной правоприменительной практики в части закрепления права прокурора на обращение в суд с административным исковым заявлением о принудительной госпитализации отдельных категорий граждан».   Соответствующие поправки вносятся и в ряд «корреспондирующих» нормативных актов, в частности, в федеральные законы «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».  

Законопроект закрепляет право прокурора выступать с административным иском «там, где есть спорные моменты»: чтобы суды однозначно толковали нормы данного закона там, где не было ранее четко прописано участие прокурора.   Для чего нужна принудительная госпитализация

Принудительная госпитализация и лечение граждан — это установленная в соответствии с пунктом 3 статьи 55 Конституции РФ одна из форм государственной защиты интересов как самого гражданина, так и интересов неопределенного круга лиц в области безопасности и охраны здоровья.

К основным источникам правого регулирования недобровольной госпитализации в Российской Федерации относятся:

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – ФЗ № 323-ФЗ);

Источник: http://informatio.ru/news/zdorovye/prinyat_zakon_o_prinuditelnoy_gospitalizatsii/

Что такое принудительное лечение

Что такое принудительное лечение и его виды

Принудительное лечение – это мера государственного принуждения, которая не является наказанием и назначается по решению суда лицам, страдающим психическими расстройствами и совершившим общественно опасное деяние. Цель принудительного лечения — излечение или улучшение психического состояния психически больных людей, что в дальнейшем предупредит совершения ими новых преступлений.

Принудительное лечение не является порицанием поступка больного со стороны государства (глава 15 раздела 6 Уголовного кодекса РФ) и назначается судом при совершении лицом общественно опасного деяния в состоянии невменяемости (невменяемость – болезненное состояние лица во время совершения им преступления, которое не позволяет вменить ему это деяние в вину), что исключает наказание. Принудительное лечение назначается только тогда, когда психически больные люди представляют опасность для общества. Если же они такой опасности не представляют, то суд передает документы в органы здравоохранения для решения вопроса о дальнейшем наблюдении и лечении этими органами.

Принудительное лечение отличается от недобровольного лечения тем, что в последнем случае больные не совершили каких-либо противоправных действий, но отказываются лечиться, в то время, как их состояние требует незамедлительного лечения, так как угрожает им самим или окружающим. Недобровольное лечение осуществляется в соответствии со статьей 29 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании».

• Виды принудительного лечения:
• — амбулаторное наблюдение и лечение у психиатра; этот вид принудительного лечения может быть установлен больному, который по своему психическому состоянию не нуждается в помещении в психиатрическую больницу; — лечение в психиатрическом стационаре общего типа; назначается больным, которые по своему психическому состоянию нуждается в лечении и наблюдении в условиях больницы, но не требуют постоянного активного наблюдения; — лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа; назначается больным, которые по своему психическому состоянию нуждаются в постоянном наблюдении;
• — лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением; назначается больным, которые по своему психическому состоянию представляет особую опасность для себя или окружающих и требуют интенсивного постоянного наблюдения.

Кому может назначаться принудительное лечение

1. В соответствии с существующим законодательством (частью 1 ст.

   97 УК РФ) принудительное лечение может быть назначено судом следующим лицам, совершившим те или иные преступления:

2. — совершившим преступление в состоянии невменяемости; — у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, дающее невозможным назначение или исполнение наказания; — совершившим преступления и страдающим психическими расстройствами, не исключающими невменяемости;
3. — совершившим преступление и признанным нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании.

Принудительное лечение в чем-то похоже на уголовное наказание, так как назначается судом. Но это не считается карой и не преследует цели исправления больных, их лечат с целью излечения или улучшения их психического состояния и предупреждения новых преступлений. Отличием является и то, что суд не устанавливает сроков принудительного лечения, оно продолжается до того момента, пока психическое состояние больного изменится настолько, что он перестанет представлять опасность как для окружающих, так и для самого больного.

Больные, находящиеся на принудительном лечении в психиатрической больнице, не реже раза в полгода подвергаются переосвидетельствованию врачебно-консультационной комиссией для определения их психического состояния и возможности постановки перед судом вопроса об изменении или отмене принудительного лечения.

В психиатрических больницах специализированного типа переосвидетельствование психически больных, находящихся на принудительном лечении, осуществляется Центральной судебно-психиатрической экспертной комиссией. Лица, находящиеся на принудительном лечении, вправе получать пенсию на общих основаниях.

Принудительное лечение – это не наказание, а меры медицинского характера, позволяющие обезопасить общество от больных, которые могут совершить преступление, как в отношении других людей, так и в отношении самих себя.

Галина Романенко

Справочник охранника

Уголок пенсионера

Школа безопасности

Ремонт своими руками

Источник: https://www.webohrannik.ru/prawo/chto-takoe-prinuditelnoe-lechenie.html

Психиатрическое лечение в стационаре

По сравнению с лечением психиатрических болезней двадцать лет назад, современные методы стали намного эффективней и, что очень важно, гуманней. Поэтому сейчас посетить психиатра – это рутина, а не постыдное действо, которое следует скрыть даже от близких людей. Лечение психики в стационаре становится обыденностью и будущие пациенты уже не опасаться того, что их госпитализируют насильно. Учитывая то, что основная задача врача психиатра – это поставить диагноз и назначить верное лечение, то стационарное лечение включает в себя два направления – терапия и медикаментозная поддержка.

Очень важно, что в частных психиатрических клиниках оказывается абсолютно анонимная помощь. То есть болезнь пациента (в нетяжелых случаях) не оказывает никакого влияния на его профессиональную карьеру и социальную жизнь.

Как оказывается психиатрическая помощь? В зависимости от степени и тяжести заболевания, времени, которое пациент страдает патологией, отдается предпочтение амбулаторному или стационарному лечению. Кроме этого, врачи обязательно учитывают мнение самого пациента и его ближайших родственников.

1. Когда рекомендуется стационар?
2. Если состояние пациента острое, тяжёлое.
3. Если болезнь мешает обычной ежедневной жизни пациента.
4. Если пациент представляет опасность для себя или для других.
5. Если больной склонен к суициду.
6. Если патология имеет тенденцию к прогрессированию.

Стационарное лечение минимизирует риски тяжелого течения заболевания. Больной выписывается (или же становится на амбулаторный учёт) только после заметно улучшения психического состояния.

Стационар в частных психиатрических клиниках приводит к максимально быстрому улучшению состояния и фактическому выздоровлению. Это возможно благодаря круглосуточному наблюдению специалистов. Стационар позволяет быстро провести необходимые исследования и анализы и поставить верный диагноз.

В течение дня больной не только получает медикаментозное лечение и терапию, но и в обязательном порядке социализируется, посещая различные творческие мероприятия и участвуя в культурной жизни заведения.

Даже в тяжёлых случаях родственники не могут отправить больного в психиатрическую клинику принудительно без решения суда. Поэтому любое лечение и медицинские манипуляции можно проводить только получив на них согласие пациента.

Как правильно разговаривать с больным также научат дипломированные опытные врачи психиатры. Существует одно, но очень важное правило общения с психиатрическом пациентом – если родственники чувствуют, что не могут контролировать ситуацию, следует незамедлительно вызвать врача.

Анонимность. Частные клиники оставляют всю информацию о пациентах за закрытыми дверями. Это имеет особое значение, если больной не собирается получать инвалидность, например. Терапия же в частной клинике максимально учитывает интересы больного как пациента и как человека социального.

Чаще всего частные психиатрические клиники расположены за городом или в реакционной зоне, поэтому курс лечения совмещается с общим физическом оздоровлением.

Лечение в психиатрическом стационаре общего типа

Лечение в стационарном отделении отделении проходят те больные, которые имеют направление дипломированного специалиста, который настаивает именно на таких методах лечения.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа

В соответствии с законами, принудительное лечение в медицинском заведении возможно только в нескольких случаях:

1. Заболевание не даёт пациенту держать под контролем свои поступки и эмоции. Вследствии этого пациент возможно представляет опасность для себя и окружающих.

2. Заболевание мешает пациенту удовлетворять свои самые простейшие нужды.
3. Заболевание требует незамедлительной медицинской помощи. И если эту самую помощь не оказать, у пациента наступит серьезный кризис, а состояние его здоровья неуклонно начнет ухудшаться.

Необходимость принудительного лечения устанавливается доктором психиатром в тех случаях, когда пациента действительно необходимо ограничить в передвижении и изолировать от общества.

Если пациент направляется в стационар общего типа по решению суда, то и выписка будет возможно тоже только по решению врачебной комиссии.

Принудительное психиатрическое лечение

Принудительное лечение больных психическими заболеваниями является специальной мерой пресечения для тех людей, которые совершили какое-либо преступление, находясь в состоянии психического расстройства. Подобное лечение не является наказанием, ведь его цель – сделать состояние больного лучше или же вылечить его полностью.

Амбулаторное психиатрическое лечение

• Частные психиатрические клиники предлагают курс амбулаторного лечения тем больным, которые не требуют круглосуточного наблюдения для того, чтобы выздороветь.
• Дипломированные специалисты проведут полную диагностику и посоветуют именно те методы психиатрической терапии, которые будут наиболее эффективны.
• Что входит в диагностику психиатрического заболевания, какие исследования?

1. Беседа с доктором психиатром.

2. Консультация невролога.
3. Лабораторная диагностика.
4. Часто назначается компьютерная томография, ЭЭГ (по необходимости делается во сне) и МРТ.

Амбулаторная диагностика включает в себя психиатрическое и неврологическое обследование, лабораторные исследования, а также специальные методы оследования для исключения органической патологии – компьютерная томография (КТ), электроэнцефалограмма (ЭЭГ) и МРТ.

Лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа

1. Следует знать, что психиатрические стационаров бывают нескольких видов. Общий стационар – направление выдаётся в том случае, если заболевание не тяжёлое и больной адекватен
2. Специализированный тип стационара – необходим в случае тяжёлых течений заболеваний.

3. А вот стационар общего типа предпочтителен для тех пациентов, когда опасности для общества они не несут и те ошибки, которые больной совершил, можно назвать незначительными.

4. Это значит, что решение медицинской комиссии может быть принято только после того как суд внимательно рассмотрит и оценит способность человека здраво оценивать свою социальную роль и деятельность (дееспособность), а также потенциальную опасность больного для окружающих его людей.

Следовательно, если последствия поступков больного серьезно отражаются на обществе, то он непременно должен быть изолирован в стационар специализированный. До тех пор, пока медицинская комиссия не признает его здоровым и дееспособным. Эта довольно серьезная мера применяется в исключительных случаях, когда больной под воздействием заболевания, совершает тяжкие преступления.

Основным признаком психиатрического стационара специализированного типа является то, что к пациенту обязательно будут применяться несколько ограничений. Какие и же и это ограничения и как они отразятся на больном?

1. Частичное ограничение на устное общение и переписку с близкими людьми, ограничение на посещение.
2. Полный и круглосуточный контроль медицинским персоналом пациента.
3. Частичное ограничение пациента на перемещение по территории частной психиатрической клиники.
4. Применение в лечении специальных методов лечения для более выраженного эффекта.
5. Условия пребывания в стационаре устанавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания.
6. Максимальная адаптация больного к тому обществу, которое окружает его в лечебное заведении и которое будет окружает его после выздоровления.

Следует обратить особое внимание, что больной не сможет выйти из клиники по собственному желанию, а только лишь по решению и только после прохождения врачебной комиссии.

Частные психиатрические клиники владеют собственной охраной, которая и ответственна за установленные ограничения в передвижении больного.

Сроки лечения в психиатрическом стационаре

Время, которое будет затрачено на терапию определяется строго в индивидуальном порядке. Недавно терапию лечащий врач психиатр. В процессе лечения терапия может меняться, как и сроки лечения.

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/psihiatricheskoe-lechenie-v-statsionare

Лечить нельзя наказывать

Психиатр Максим Малявин рассказывает о принудительном лечении психических больных 

Бытует мнение, будто пациент психиатрической больницы может убить, украсть, ограбить или изнасиловать, и ему за это ничего не будет — мол, что с дурака взять, кроме анализов и электроэнцефалограммы? Мнение это глубоко ошибочно и даже вредно, поскольку создает у постороннего несведущего человека ложное впечатление. А у самого пациента — ложное ощущение безнаказанности.

Кто ответственный?

Порой бывает так, что психически больные люди совершают правонарушения. Иногда — серьезные и тяжкие. Резоны могут быть самыми различными — начиная с таких, что в принципе не чужды любому индивиду, и заканчивая теми, которые могли родиться только в больном мозге.

К примеру, убийство собственного сына, потому что глас свыше, звучащий под сводами черепа, настоятельно этого добивался и заявлял, что сын — реинкарнация Ваала. Или принесение в жертву огню авто соседа, ибо нечего поклоняться лукавому и сотрудничать с разведслужбами Запада.

Так, в больнице, где я работаю, есть несколько таких пациентов — один зарубил родителей, другой насиловал и убивал маленьких девочек — эти пациенты прописались у нас навсегда.

А трагедия в Астрахани (в феврале сего года), когда психически больной человек, решив уйти из жизни, прихватил с собой несколько человек, которым не посчастливилось оказаться в том злополучном подъезде? Людей пугает непредсказуемость, странность, а порой — нечеловеческая жестокость, с которой подобные преступления совершаются. И вполне понятно желание оградить себя даже от тени возможности стать жертвой.

Психиатрам часто задают вопросы: а что будет с психически больным человеком, если он совершит преступление? И что делают психиатры, чтобы одних как-то защищать, а другим (опасным и агрессивным) не давать возможности эту опасность и агрессию реализовать?

В соответствии с частью 2 статьи 21 УК РФ, уголовной ответственности не несет лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости.

Кого и когда? Всех, чье поведение при совершении преступления могло показаться неадекватным; всех, кто совершил особо тяжкое преступление, и всех, кто к моменту совершения преступления страдает психическим расстройством.

Экспертиза может признать вменяемым даже человека, много лет страдающего хроническим психическим расстройством, и тогда он будет отвечать по всей строгости закона.

И тебя вылечат

А что, если признали невменяемым? Тогда вступает в силу статья 99 УК РФ. Согласно ей, психически больному человеку назначают (назначает, опять же, суд, согласуя свои действия с рекомендациями судебно-психиатрической экспертизы):

• а) амбулаторное принудительное лечение: то есть больной приходит на прием к участковому психиатру не реже раза в месяц, получает лечение, врач смотрит, каково состояние — лучше или хуже, и корректирует лечение. При необходимости может и госпитализировать;
• б) принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа: пациент лежит в обычной психиатрической больнице и получает лечение ровно столько, сколько определено совместным решением суда и психиатров;
• в) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа. В этих спецбольницах режим более жёсткий, и обычные пациенты там не лежат — лишь те, кто направлен по решению суда;

г) принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением. Стационар тоже предназначен только для «принудчиков», причем особо отличившихся — и по деяниям, и по степени и глубине психического расстройства. Условия соответствующие.

Повторюсь — вид принудительного лечения назначает суд, а не психиатры. Их голос в этом вопросе совещательный и рекомендательный. Суд же может изменить текущее принудительное лечение, заменив, скажем, амбулаторное на спецбольницу, либо, наоборот, — из спецбольницы прислав в психиатрический стационар общего типа.

К слову — помилование, равно как и амнистия, на лиц, находящихся на принудительном лечении, не распространяется. Оно и понятно — нельзя волевым решением либо указом вылечить больного человека, нельзя приурочить его выздоровление к знаменательной дате или политическому событию.

Долго ли, коротко ли

Находятся на принудительном лечении отнюдь не пожизненно, хотя и такие варианты не исключены. Раз в 6 месяцев психиатрами проводится комиссия по решению вопросов о принудительном лечении, на которой обсуждают каждого больного, которому оное назначено.

В зависимости от состояния больного, решают — прекратить, перевести на более щадящее, усилить или же просто продлить принудительное лечение. Рекомендации излагаются в специальном акте, который направляют в суд. Суд смотрит в акт, потом на больного, потом снова в акт, потом на психиатра…

Словом, решает, поступить ли в соответствии с изложенными рекомендациями или ну их.

В ряде случаев, если психическое расстройство было, невменяемость имела место, но особой опасности для себя или других лиц больной не представляет, а само правонарушение незначительно, суд может и не применять принудительного лечения.

Он просто извещает о своем решении психиатрический диспансер, и те лечат такого больного на общих основаниях, но наблюдают за ним чуть более бдительно (есть специальная группа учета, в том числе для таких лиц — АДН, или активное диспансерное наблюдение).

Обжалованию подлежит

И напротив — человек может быть вменяем на момент совершения преступления, быть осужден и отбывать наказание, но в его процессе стать невменяемым (дали по голове, стал глубоко слабоумным) — что тогда? Тогда, поскольку состояние этого человека уже не будет позволять ему осознать процесс наказания, оное заменяют принудительным лечением или прекращают.

Лечить или учить?

Подчеркну еще раз: принудительное лечение не имеет своей целью наказать пациента за содеянное, ведь в силу невменяемости он не в состоянии осознать, за что именно его наказывают. Цель такого лечения — устранить или смягчить симптомы, послужившие причиной поступка.

Если такой возможности нет и перспектива улучшения состояния отсутствует, тогда цель принудительного лечения — сделать невозможным повторение подобного инцидента и обезопасить общество от этого больного, пусть даже путем его постоянной изоляции в условиях психиатрического стационара.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/law/lechit_nelzya_nakazyivat

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа в 2019 году

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа заключается в помещении лица в обычную психиатрическую больницу (отделение), в которой проходят лечение больные, не совершившие никаких опасных деяний.

Определенным преимуществом этой меры является возможность размещения лиц, направленных на принудительное лечение, внутри больницы по тем же принципам, что и обычных пациентов: либо по профилю отделения (геронтологическое, эпилептологическое, психосоматическое), либо по территориальному принципу (в зависимости от места жительства), что обеспечивает наиболее адекватное применение лечебно-реабилитационных мер. Из приведенного перечня психиатрических отделений исключаются лишь подразделения со свободным выходом. По своим клиническим особенностям больные, направляемые на принудительное лечение в такие стационары, не должны существенно отличаться от пациентов, которые поступают туда на общих основаниях. Чаще всего у них имеют место острые или обострившиеся хронические психические расстройства, требующие активной медикаментозной терапии, как, например, в следующем наблюдении.

Больной Т., 48 лет, обвинялся в избиении жены и сына, попытке поджечь свой дом.

Психически болен на протяжении 10 лет. Дважды госпитализировался в психиатрическую больницу в остром психотическом состоянии галлюцинаторно-параноидной структуры.

Оба раза выписывался через 2–3 месяца с диагнозом: шизофрения, приступообразнопрогредиентная. Вне обострений хорошо адаптирован. Работает слесарем на заводе.

По работе и по месту жительства характеризуется положительно. Живет с женой и сыном, заботится о них.

За 2–3 дня до правонарушения плохо спал, был подавлен. Затем стал злобным, напряженным, было видно, что он чего-то боится, к чему-то прислушивается. Внезапно, не говоря ни слова, набросился на жену, нанес ей несколько ударов руками, ударил сына обухом топора, затем поджег кучу строительного мусора, лежащую у стены его дома, а сам спрятался в подвале соседнего.

Во время экспертизы остается растерянным, с трудом понимает задаваемые вопросы, отвечает с задержкой. Предоставленный самому себе с кем-то перешептывается, застывает в однообразной позе. Говорит, что слышит голоса, происхождение которых объяснить затрудняется, боится, что его убьют.

Рассказывает, что дома голоса» приказывали ему убить жену и сына, поджечь дом, в противном случае угрожали ему расправой. Не мог сопротивляться этому, «выполнял, что говорили». К собственному состоянию отношение двойственное.

Сожалеет о случившемся, говорит, что сделал это не по своей воле.

В обоснование данной рекомендации следует сказать о том, что вне психотических обострений больной никаких асоциальных тенденций не обнаруживает. Психическое заболевание протекает относительно благоприятно, так как личность больного остается достаточно сохранной.

Совершенные деяния прямо связаны с продуктивной психотической симптоматикой, императивным характером вербального галлюциноза. По опыту прежних госпитализаций больной не склонен к нарушениям больничного режима, а сама психотическая симптоматика быстро редуцируется под влиянием психотропных средств.

Все это говорит о том, что больной не нуждается во время лечения в создании каких-то особых условий, не нуждается он и в последующих психокоррекционных мероприятиях, в связи с чем он может находиться в психиатрическом стационаре общего типа.

Вместе с тем лечение должно проводиться в принудительном порядке, поскольку опасность больного сохраняется, а рассчитывать на добровольное лечение не приходится в силу отсутствия у него должной критики к своему состоянию, а также с учетом изменчивости статуса, что может привести к отказу от лечения.

Общественно опасные действия таких больных прямо связаны с их психотическими переживаниями (бредовыми идеями, нарушениями восприятий, явлениями психического автоматизма, аффективными расстройствами и др.) и совершаются по так называемым продуктивно-психотическим механизмам.

Вне психотического обострения эти лица, даже при хроническом течении заболевания, обычно антисоциальных тенденций не обнаруживают, поэтому купирование с помощью терапии названных психотических явлений и установление ремиссии служит основанием для прекращения применения принудительной меры.

Необходимо лишь удостовериться, что достигнутое улучшение является стойким и не грозит скорый рецидив заболевания.

Психиатрические стационары специализированного типа представляют собой психиатрические отделения (реже самостоятельные больницы), предназначенные исключительно для принудительного лечения определенного контингента психически больных.

Показания для направления в такие стационары обнаруживают до 50–60% лиц, к которым применяются принудительные меры. Пациентов, не направленных судом на принудительное лечение, в этих стационарах нет.

Поэтому режим таких отделений или больниц и организация лечебно-реабилитационного процесса в них существенно отличаются от общепсихиатрических.

Специфика заключается, во-первых, в значительно более строгом психиатрическом контроле и наблюдении, во-вторых, в том, что наряду с лечением наиболее существенная роль в таких стационарах должна отводиться психокоррекционным, трудотерапевтическим, социокультуральным мероприятиям.

Дело в том, что общественная опасность направляемых сюда больных не носит временного, преходящего характера, поскольку она обусловлена не относительно курабельными обострениями психоза, а стойкими, малообратимыми дефицитарными расстройствами и изменениями личности, а также сформировавшейся на этой почве антисоциальной жизненной позицией. Общественно опасные действия совершаются ими обычно по так называемым негативно-личностным механизмам. Характерно следующее наблюдение.

Больной К., 56 лет, обвинялся в краже пальто.

Раннее развитие без особенностей. В подростковом возрасте перенес черепно-мозговую травму, после чего испытывал головные боли, головокружения, появились раздражительность, вспыльчивость, стал плохо переносить жару, духоту. Отмечались несерьезность, самонадеянность; любил развлечения, выпивки.

Не удерживался на работе, жил на случайные заработки, совершал кражи. Неоднократно судим. В 40-летнем возрасте – повторная травма головы с потерей сознания, после чего усилились возбудимость и вспыльчивость, появились периоды тоскливо-злобного настроения, ухудшилась память, стал бестолковым и упрямым.

На протяжении 15 лет четырежды привлекался к уголовной ответственности за различные правонарушения имущественного характера.

Разъезжал по различным городам, проживал у случайных знакомых, совершал кражи, мошеннические действия, играл в карты. Не интересовался судьбой своих детей, матери, холодно относился к сожительнице, интересовался только развлечениями.

Во время экспертизы обнаружена рассеянная резидуальная неврологическая симптоматика. Начальные явления атеросклероза. Словоохотлив, несколько эйфоричен. Держится без чувства дистанции.

С бравадой говорит о своем образе жизни, не видит в нем ничего предосудительного. Равнодушно вспоминает о детях. Эмоционально обеднен. О себе рассказывает путанно. Память снижена. Требует к себе особого отношения, выпрашивает привилегии и льготы.

Планов на будущее не имеет. К сложившейся ситуации и своему состоянию некритичен.

Экспертная комиссия пришла к заключению, что К.

страдает органическим заболеванием головного мозга с выраженными психическими нарушениями; при совершении инкриминируемого ему деяния не мог осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий и руководить ими. Комиссия рекомендовала направить его на принудительное лечение в психиатрический стационар специализированного типа.

Данная рекомендация основана на том, что имеющиеся у больного психические нарушения носят в основном дефицитарный характер, они тесно спаяны с его личностью, что привело к формированию своеобразной эгоистической жизненной позиции с полным пренебрежением к нормам морали и права. Рассчитывать на чисто медикаментозную коррекцию отмеченных нарушений нет никаких оснований. Наряду с лечением здесь необходима длительная коррекционная работа в условиях изоляции больного от общества. Вместе с тем по характеру совершавшихся и вероятных опасных действий больной не может быть отнесен к категории особо опасных, требующих так называемого интенсивного наблюдения, в связи с чем наиболее адекватной для данного больного мерой медицинского характера является принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа.

Источник: https://active-region.ru/drugoe/prinuditelnoe-lechenie-v-psihiatricheskom-stacionare-obshhego-tipa-v-2018-godu.html

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением

Стационары специализированного типа с интенсивным наблюдением — это самостоятельные психиатрические больницы федерального подчинения. Эти учреждения здравоохранения обслуживают территорию нескольких субъектов Федерации.

Такие учреждения предназначены для размещения небольшого количества психически больных, которые представляют особую опасность для себя и окружающих людей. Понятие их особой опасности в законе не раскрыто.

На практике под особой опасностью лиц, страдающих психическими расстройствами и нуждающихся в медицинской помощи, понимается вероятность совершения ими общественно опасных деяний, признаваемых, согласно УК РФ, тяжкими и особо тяжкими преступлениями, а также систематическое совершение общественно опасных деяний, признаваемых преступлениями иных категорий. Кроме того, как проявления опасности рассматриваются попытки побега, агрессия, отказы от лечения.

Интенсивное наблюдение — это усиленное наблюдение за состоянием и поведением лиц, находящихся на принудительном лечении в психиатрическом стационаре, осуществляемое медицинским персоналом при содействии сотрудников подразделения охраны психиатрического стационара, в том числе с использованием технических средств. К техническим средствам относятся средства теле-, видео- и радиоконтроля, используемые для постоянного и интенсивного наблюдения за состоянием и поведением лиц, находящихся на принудительном лечении в психиатрическом стационаре.

Однако УК РФ не связывает эти меры обязательно с больницами федерального подчинения. Наибольшее внимание уделено безопасности содержания больных. Надзор за больными ведется везде. Начальник охраны — в подчинении и главврача больницы.

Принципами защиты психически больных лиц и улучшения психиатрической помощи (приняты 75-м пленарном заседании Генеральной Ассамблеи ООН, утверждены Резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН от 17.12.

1991 46/1191) предусматривается, что в отношении лиц, совершивших запрещенные уголовным законом деяния, если предполагается или установлено, что они страдают психическим заболеванием, общие принципы защиты подлежат применению в полном объеме с такими минимальными, необходимыми в данных обстоятельствах изменениями и исключениями, которые не будут наносить ущерб их правам.

При решении вопросов, связанных с изменением, продлением или прекращением применения принудительных мер медицинского характера в отношении лиц, переданных РФ в соответствии с Конвенцией о передаче лиц, страдающих психическими расстройствами, для проведения принудительного лечения (28 марта 1997 г.)[1] [2], судам следует принимать во внимание положения указанной Конвенции.

Применение мер медицинского характера предусматривает не только назначение, но также продление, изменение и прекращение их применения. Все это осуществляется судом по представлению администрации учреждения, осуществляющего принудительное лечение, на основании заключения комиссии врачей-психиатров.

В состав комиссии, проводящей периодические психиатрические освидетельствования в соответствии с ч. 2 ст. 102 УК РФ, включаются врачи-психиатры того учреждения, которое осуществляет принудительное лечение. Однако в состав комиссии могут быть включены также и психиатры, работающие в других учреждениях. По смыслу ч. 2 ст.

5 Закона о психиатрической помощи (нормы которого в этой части распространяются также и на деятельность учреждений, осуществляющих принудительное лечение) больной или его законный представитель вправе пригласить по своему выбору врача-психиа- тра для участия в освидетельствовании на правах члена комиссии.

Для решения вопроса о необходимости изменения или отмены принудительных мер медицинского характера не обязательно дожидаться истечения шести месяцев или года со дня предыдущего комиссионного освидетельствования.

При изменениях психического состояния пациента, дающих основания ставить вопрос об отмене или изменении вида применяемой меры, врачебная комиссия осуществляет психиатрическое освидетельствование, даже если указанный выше срок к тому времени еще не истек.

Досрочное освидетельствование лица может производиться по инициативе лечащего врача, констатировавшего изменение психического состояния, а также по ходатайству самого пациента, его законного представителя и (или) близкого родственника (ч. 2 ст. 102 УК РФ). Ходатайство подается ими через администрацию учреждения, осуществляющего принудительное лечение, вне зависимости от времени последнего освидетельствования.

Основания назначения, а также порядок и условия применения (исполнения) принудительных мер медицинского характера регламентируются положениями ст. 18 УИК РФ.

УК РФ предусматривает возможность применения судом только одной принудительной меры медицинского характера, если она соединяется с исполнением наказания, — амбулаторного наблюдения у психиатра.

При лишении свободы исполнение принудительных мер медицинского характера возлагается на администрацию исправительного учреждения и медицинскую службу уголовно-исполнительной системы.

Здесь штатным расписанием предусматриваются должности психиатров, которые занимаются лечением лиц с психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, и наркологов, которые занимаются лечением алкоголиков и наркоманов.

Источник: https://studref.com/398340/pravo/prinuditelnoe_lechenie_psihiatricheskom_statsionare_spetsializirovannogo_tipa_intensivnym_nablyudeniem

Принудительное лечение в стационаре — комментарии Федерального Судьи / Юрсервис бесплатных юридических консультаций

Энциклопедия Сервиса бесплатных юридических консультаций » Уголовные дела — комментарии Федерального Судьи / Юрсервис бесплатных юридических консультаций » Наказание » Принудительное лечение в стационаре — комментарии Федерального Судьи / Юрсервис бесплатных юридических консультаций

Принудительное лечение в стационаре – бесплатные ответы юристов онлайн

Содержание

Как гласят основополагающие принципы уголовно-правовой системы нашей страны, любое преступление должно повлечь за собой справедливое наказание, соразмерное совершенному деянию. Однако в некоторых ситуациях определить должное наказание бывает непросто.

Если будет установлено, что лицо, которое совершило некие преступные деяния, не осознавало всех последствий, которое они за собой повлекут из-за наличия проблем психологического характера, то в качестве меры ответственности суд может установить принудительное лечение в специализированных лечебно-профилактических заведениях.

Основания назначения лечения в психиатрическом стационаре

Принудительное лечение может выступать как в качестве основного, так и дополнительного наказания. Все будет зависеть от степени психологического здоровья преступника, а также от тяжести совершенным им деяний.

В соответствии с действующим законодательством, для того чтобы привлечь гражданина к принудительным мерам медицинского вмешательства, должно быть наличие некоторых обстоятельств.  Полный их перечень можно встретить в нормативах УК РФ, ст.

28 и 29 ФЗ «О психиатрической помощи гражданам» от 2 июля 1992 года.

Исходя из ключевых нормативов, для того, чтобы отправить человека в медицинское заведение в принудительном порядке, необходимы следующие основания:

• Гражданин имеет психологическое заболевание, из-за которого он часто не контролирует свои действия и поступки, и потому может представлять собой опасность не только для общества, но и для себя самого;
• Если гражданин в силу наличия тяжкого психофизического заболевания не в состоянии самостоятельно удовлетворять свои потребности;
• Если будет установлено, что из-за отсутствия необходимой медицинской помощи у человека может наступить кризис, в результате которого состояние его здоровья существенно ухудшится, и болезнь будет прогрессировать.

Принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа применяется в тех ситуациях, когда необходимо установить некоторые ограничения в отношении нарушителя.

В частности, речь идет о его изоляции от общества,  которому он может причинить существенный вред, а также ограничение передвижений.

Если суд направляет на принудительное лечение нарушителя, то в таком случае он не может быть выписан без решения суда, или ране срока.

Наблюдение и лечение в стационаре специализированного типа

В соответствии с УК РФ такая мера, как принудительное помещение в лечебное заведение применяется  в тех ситуациях, когда установлено, что гражданин несет опасность как себе так и окружающим, из-за того что он не отвечает за свои поступки ввиду наличия серьезных психофизических отклонений.

Стоит отметить, что в зависимости от разных обстоятельств и оснований, большой может быть помещен в стационарные заведения нескольких типов. Прохождение профилактического лечения  в стационаре общего типа применяется  в тех ситуациях, когда больной не несет выраженной опасности для общества и совершил незначительные проступки.

В любом случае, прежде чем направить осужденного на принудительное лечение, суд обязан рассмотреть несколько моментов, в частотности оценить дееспособность гражданина, в отношении которого может быть применена подобная мера, а также опасность его поступков для социума.

Если будет установлено, что последствия определенных действий нарушителя довольно серьезно выразились для окружающих, то он будет помещен в стационар специализированного типа. Как правило, в соответствии с УК РФ, данная мера будет применена в отношении тех лиц, которые совершили преступления, классифицированные как тяжкие.

Главная особенность специализированных психологических стационаров заключается  в том, что в отношении нарушителя, который помещен туда, будут применяться некоторые ограничения, среди которых можно выделить:

• Ограничение на общение с близкими родственниками и прочими посетителями;
• Постоянный контроль со стороны квалифицированных психологов и младшего медперсонала;
• Ограничение на передвижение больного по территории лечебного заведения;
• Установление в его отношении специализированных методик лечения, которые будут способствовать более эффективному достижению целей;
• Установление условий, при которых будет происходить максимально эффективная адаптация человека к жизни в нормальном обществе.

Вместе с тем, стоит обратить внимание на тот факт, что покинуть самовольно лечебное заведение пациент не может. Как правило, подобные специализированные стационары имеют неплохую службу безопасности, которая помогает установить ограничения в передвижении, тем самым защищая социум от поступков человека с нарушениями психики.

Специализированный стационар с интенсивным наблюдением

Прежде чем определить, в какое лечебно-профилактическое заведение определить нарушителя на принудительное лечение, суд обязан внимательно изучить все обстоятельства дела, а также проанализировать все основные показатели, такие как степень вины в совершенном деянии, а также степень опасности человека для социума.

УК РФ гласит, что при определении конкретного заведения, необходимо также учитывать характер и степень тяжести правонарушения, которое было совершено.

И если будет определено, что имело место преступление особо тяжкого характера, или же в результате совершенных деяний возникла ситуация, при которой существует огромная опасность для социума, то в таком случае нарушитель будет передан на лечение в специализированное заведение с интенсивным наблюдением.

Именно поэтому они всегда находятся под контролем.

Это означает, что все время пребывания человека в больнице сопровождается постоянным видеонаблюдением, присутствием медицинского персонала и интенсивными профилактическими мерами лечения.

• „
• Могут ли отправить несовершеннолетнего, совершившего преступление по решению суда в психиатрическую клинику в другую область, или он должен лечиться вблизи места проживания?
• “

Наталья01.09.2019 22:56

Здравствуйте! Если в вашей области нет мест в психиатрических больницах, лицо могут определить в психиатрическую больницу в другой области. Согласно ст.

18 УИК РФ к осужденным к принудительным работам, аресту, лишению свободы, страдающим психическими расстройствами, не исключающими вменяемости, учреждениями, исполняющими указанные виды наказаний, по решению суда применяются принудительные меры медицинского характера.

 Если во время отбывания указанных в части первой настоящей статьи видов наказаний будет установлено, что осужденный страдает психическим расстройством, не исключающим вменяемости, которое связано с опасностью для себя или других лиц, администрация учреждения, исполняющего указанные виды наказаний, направляет в суд представление о применении к такому осужденному принудительных мер медицинского характера.

Смирнова Татьяна Михайловна03.09.2019 12:30

Задать дополнительный вопрос

Так и есть, согласен с коллегой.

Королев Илья Владимирович04.09.2019 11:25

Задать дополнительный вопрос

„

Мне судом назначено принудительное лечение от наркомании, я не хочу ложиться в диспансер, так как не считаю себя зависимым сам смог побороть этот недуг. Как мне быть?

“

Андрей 21.07.2019 19:42

Здравствуйте! Отказаться от принудительного лечения нельзя, так как неисполнение решений суда влечет негативные последствия. Можете обратиться в нашу компанию для более подробной консультации по телефону, указанному на сайте. Скидка по промокоду Сервиса бесплатных юридических консультаций 50%.

Внимание! Скидки по промокоду больше не актуальны

Коленская Светлана Александровна22.07.2019 12:01

Задать дополнительный вопрос

Рита25.09.2019 12:13

Что может быть за неисполние постановление суда о принудительном лечении в психиатрической больници?

КоАП РФ Статья 17.15. Неисполнение содержащихся в исполнительном документе требований неимущественного характера

влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи до двух тысяч пятисот рублей; на должностных лиц — от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей; на юридических лиц — от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.

2. Неисполнение должником содержащихся в исполнительном документе требований неимущественного характера в срок, вновь установленный судебным приставом-исполнителем после наложения административного штрафа, —

влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от двух тысяч до двух тысяч пятисот рублей; на должностных лиц — от пятнадцати тысяч до двадцати тысяч рублей; на юридических лиц — от пятидесяти тысяч до семидесяти тысяч рублей.

УК РФ Статья 315. Неисполнение приговора суда, решения суда или иного судебного акта

1. Злостное неисполнение вступивших в законную силу приговора суда, решения суда или иного судебного акта, а равно воспрепятствование их исполнению лицом, подвергнутым административному наказанию за деяние, предусмотренное частью 4 статьи 17.15 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, совершенное в отношении того же судебного акта, —

наказываются штрафом в размере до пятидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до двухсот сорока часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

Сазонов Сергей Владимирович25.09.2019 12:18

Задать дополнительный вопрос

Да,все верно.

Медведько Владимир Олегович23.07.2019 12:28

Задать дополнительный вопрос

„

Мой муж находился на принудительном лечении по решёнию суда в стационаре с интесивным наблюдением. Я об этом узнала 2 месяца назад, когда он начал вести себя неадекватно, нести бред, сбегать из дома,. Я обратилась в ПНД по месту жительства, но данных по нему нет. Копия справки у меня на руках. Можно ли госпитализирован его, для оказания помощи? И куда обращаться?

“

Анна19.07.2019 15:08

1. „
2. Скажите в какой форме написать заявление о выписке больного или о его переводе в другой стационар?
3. “

Ирина25.05.2019 05:34

Заявление составляется в произвольной форме на имя главного врача, указывается  ФИО, адрес и телефон заявителя, коротко укажите причину выписки и обязательно укажите суть требования  «прошу прекратить мое лечение в стационаре» либо «прошу перевести меня в другой стационар», также можете указать, что в случае нарушения действующего законодательства будет составлена жалоба в правоохранительные органы.

Сайботалов Вадим Владимирович25.05.2019 12:13

Задать дополнительный вопрос

Ирина26.05.2019 05:44

Сына без нашего ведома положили в ПБ. Заявление о выписке, переводе он должен нарисать или родитель (один из)? И сроки выписки после подачи заявления?

Если сын не лишен дееспособности, то заявление о выписке он должен писать лично, о сроках выписке надо уточнять в лечашем учрждении. 

Сайботалов Вадим Владимирович26.05.2019 17:05

Задать дополнительный вопрос

Согласна с коллегой.

Федорова Любовь Петровна26.05.2019 08:15

Задать дополнительный вопрос

„

В лечении не нуждаюсь, работаю официально, учусь на курсах (всязи с этим и могут возникнуть проблемы).

Можно ли избежать, возможно ходадайство или какие либо другие методы, защита прав, подскажите пожалуйста?

“

Виктор08.04.2019 10:21

„

прошло2 года инвалидность обещали дать бессрочно и не надо ни куда обращаться все документы подадут без нашего участия.

но потом когда осталось буквально 1 день до конца 2 х лет потребовали или согласиться на не дееспособность или по новой проходить весь процес по новому начиная со стационара мотивируя указанием мифическим из Москвы.

обрекли человека на голодную смерь и без лекарств .у жены от переживаний обнаружили рак молочной железы все просто в трансе .а в мсэ заявляют ценично мы тут цари и боги , помогите пожалуйста

“

Александр20.03.2019 11:42

„

Доброе время суток. Сына по суду поместили на лечение в стационар общего типа не требуещего особого наблюдения. В итоге всех «принудчиков» поместили о одну палату под замок, они не имеют права передвигаться по территорию больницы, иметь телефон, пользоваться чайником и прочее на сколько правомереы действия гл. Врача.

“

Наталья 12.11.2018 21:16

Здравствуйте! Необходимо знать все обстоятельства дела, чтобы дать корректный ответ. Приглашаем Вас в офис на консультацию, где наши специалисты более подробно ответят на все вопросы. Для скидки 50 процентов на консультацию — Промокод – «Сервиса бесплатных юридических консультаций».

Внимание! Скидки по промокоду больше не актуальны

Смирнова Татьяна Михайловна13.11.2018 11:04

Задать дополнительный вопрос

Да, мало информации.

Захарова Елена Александровна14.11.2018 13:14

Задать дополнительный вопрос

• „
• Сын направлен на принудительное лечение, за употребление наркотиков по суду, можно ли просить судью за направление в клинику, которая ближе к району где мы живем?
• “

Светлана19.07.2018 11:37

Здравствуйте, Светлана! Да, Вы можете заявить в суде ходатайство о выборе клиники, которая территориально ближе.

Захарова Елена Александровна03.09.2018 23:29

Задать дополнительный вопрос

Да, можно заявить.

Дубровина Светлана Борисовна04.09.2018 06:27

Задать дополнительный вопрос

Источник: https://advokat-malov.ru/nakazanie/prinuditelnoe-lechenie-v-stacionare.html