Уголовная ответственность медицинских работников в 2108 году

Медицинские работники выполняют важную социальную функцию, напрямую связанную с охраной жизни и здоровья граждан. Они обязаны предоставлять услуги своевременно и квалифицированно. Однако, нередко имеют место быть врачебные ошибки, повлекшие за собой причинение не только материального и морального ущерба, но также вред здоровью пациента.

В подобных случаях вероятно вынесение дисциплинарного, административного или уголовного наказания. Каким оно будет решать суду. Уголовная ответственность врачей наступает в редких случаях. О них пойдет речь в нашей статье.

Основания для привлечения медиков к уголовной ответственности

Статья 98 ФЗ 323 «Об основах здоровья граждан» определяет степень ответственности врачей и фармацевтов за причинение вреда здоровью пациентов. К виновному лицу, в случае доказательства неправомерности его действий, могут быть применены различные меры наказания. При этом, не исключено одновременное использование нескольких (к примеру, материального и дисциплинарного).

Основанием для привлечения медика к уголовной ответственность может стать:

• Причинение тяжелого вреда здоровью пациента;
• Смерть пациента;
• Незаконная госпитализация в медучреждение;
• Причинение вреда средней степени тяжести;
• Халатное отношение к выполнению профессиональных обязанностей;
• Незаконное занятие медицинской деятельностью;
• Злоупотребление должностными полномочиями;
• Неоказание медицинской помощи;
• Сбыт наркотических средств и прочие действия, в результате которых здоровью пациента был нанесен непоправимый вред

Причинами нанесения вреда здоровью пациента или летального исхода вполне может стать отсутствие опыта работы, халатное отношение, отказ от исполнения профессиональных обязанностей и прочее. При этом, выбранный вид наказания будет напрямую зависеть от того увидит ли судья в нем умысел или нет.

Нельзя не отметить то, что некоторые пациенты или их родственники, в порыве эмоций могут неправильно оценить сложившуюся ситуацию, напрасно обвинив врача. При этом, пострадавшая сторона пытается привлечь медика к уголовной ответственности, но веских оснований для этого нет. В подобных ситуациях, суд выносит оправдательный приговор.

Причинение врачом умышленного вреда или по неосторожности

Вина медицинского работника должна быть доказана.

Суд вправе квалифицировать ее как:

• Прямой умысел. Подразумевает отказ врача от своих профессиональных обязанностей, либо пренебрежение ими. В таком случае, медик четко осознает свои действия и вполне может предвидеть его последствия;
• Косвенный умысел. Медик не до конца осознавал возможность причинения тяжелого вреда пациенту, либо вовсе не думал о его наступлении. При этом, он мог не заподозрить нарушение закона и не знать последствий своих действий;
• Преступное легкомыслие. Врач понимает, что его действия являются нарушением законов, однако он надеется на благополучный исход лечения, рискуя здоровьем пациента;
• Преступная небрежность. Медик полностью осознает, что его действия могут привести к ухудшению здоровья пациента. Однако, он продолжает лечение, вместо того чтобы отказаться от него и назначить другое

На практике, грань между перечисленными выше понятиями достаточно тонкая. Так, прямой умысел судья может посчитать преступной небрежностью. Во многом, это зависит от предоставленных истцом доказательств вины медика.

Меры уголовного наказания медика

Врачей и медработников, в случае принятие решения об уголовном наказании, могут:

• Оштрафовать;
• Лишить права на занятие медицинской деятельностью, максимальным сроком на три года;
• Принудить к выполнению исправительных работ;
• Арестовать на время проведения следственных мероприятий;
• Лишить свободы или ограничить ее (условное наказание) на срок до трех лет

Как правило, когда врача привлекли к уголовной ответственности, к нему применяется сразу несколько разновидностей наказаний. К примеру, заставляют выплатить принесенный материальный и моральный ущерб, запрещают заниматься медицинской деятельностью и ограничивают свободу на определенный промежуток времени.

Стоит сказать, что после истечения сроков запрета на медицинскую деятельность, врач вправе устроиться на работу в любое медучреждение.

Проведение расследования уголовного дела

Пострадавший от действий медика гражданин, либо его представитель, должны обратиться с жалобой в прокуратуру или в следственный комитет. После приема заявлений, следователи обязаны провести расследование.

Оно необходимо для нахождения фактов нарушения действующего законодательства, выявления доказательств и определения вины медика.

Если собрать доказательную базу не удастся, в возбуждении уголовного дела будет отказано.

Как показывает практика, самыми «популярными» статьями из УК РФ, применяемыми к медикам, являются:

• 109 – причинение смерти по неосторожности;
• 293 – халатность, повлекшая причинение вреда здоровью пациента;
• 124 – неоказание медуслуг;
• 118 – причинение вреда здоровью пациента по неосторожности

За профессиональные правонарушения, повлекшие незначительный вред здоровью пациента, медика может наказать администрация лечебного заведения. К примеру, лишить премии и занести выговор в личное дело, без проведения судебного разбирательства.

Как доказать вину врача

Выше уже говорилось, что для возбуждения уголовного дела необходимо предоставление веских доказательств вины медика.

Ими могут стать:

• Выписка из медицинских учреждений;
• Копия амбулаторной карточки;
• Результаты анализов;
• Фото и видеоматериалы;
• Вывод независимой экспертизы и пр.

Если пострадавшая сторона считает, что ее лечение проводилось неправильно, либо врач не сумел вовремя выявить заболевание, ей непременно стоит сделать копии медицинской карты или запросить предоставление выписки. Сделать это необходимо сразу же после обнаружения врачебной ошибки.

К сожалению, в подобных ситуациях медики зачастую предоставляют неверные сведения, корректируя свои записи в выгодном для них свете. Оговоримся сразу, что в предоставлении медкарты для сканирования или распечатки копий, пострадавшей стороне отказать не могут.

Поэтому, если родственники считают врача виноватым и хотят привлечь его к ответственности, им необходимо обратиться к независимому судмедэксперту.

Результаты полученной экспертизы станут главным доказательством в уголовном деле. Стоит сказать, что за проведение дополнительной экспертизы, расходы несет пострадавшая сторона.

Однако, она может включить уплаченную специалисту сумму в иск, потребовав ее возмещение ответчиком.

Освобождение медика от уголовной ответственности

Нередко случаются ситуации, при которых к медику применяется уголовная мера наказания, при этом оно сокращается по решению суда. Не исключено и полное освобождение.

Как правило, это происходит в случае:

• Примирения сторон. Врач заглаживает свою вину перед пострадавшим, выплачивая компенсацию и гарантируя оплату нового лечения. Истец, в свою очередь, забирает иск или заявляет о примирении в досудебном порядке;
• Раскаяния. Медик может раскаяться в своем поступке, после чего его наказание будет уменьшено или вовсе упразднено. При этом, важную роль играет отсутствие аналогичных преступлений в прошлом. Раскаяние не поможет при нанесении тяжкого вреда или в случае летального исхода;
• Истечение срока давности. Подать жалобу на медика, при совершении преступления небольшой тяжести необходимо не позднее двух лет с момента его выявления, при тяжелой степени – десять лет, средней – шесть лет

Если пострадавшая сторона недовольна принятой мерой наказания, она вправе обратитmся в областной или Верховный суд с прошением о пересмотре дела.

Примеры привлечения врачей к уголовной ответственности

Предлагаем рассмотреть наглядные примеры преступлений врачей, а также вынесенные им меры уголовного наказания:

Пример 1. Вяземский районный суд рассматривал дело о наказании врача-травматолога Сударева С. В. за неоказание помощи пациенту Симончуку В. И., приведшей к летальному исходу. Усопший получил травму грудной клетки на производстве. После осмотра, Сударев отправил пациента домой, поставив диагноз «ушиб».

Через несколько часов мужчине стало плохо, и он вызвал скорую. По пути Симончук скончался. Вскрытие показало наличие большой кровопотери и разрыв селезенки. Сударев не провел тщательный осмотр пациента, не отправил его на диагностику, что привело к летальному исходу. Суд принял решение о применении условного наказания сроком на два года с правом продолжить занятие медицинской деятельностью.

Пример 2. Преображенский суд г. Москвы рассматривал дело о смерти двухгодовалого ребенка. В качестве ответчика выступил хирург Демесов Д. С., проявивший халатное и непрофессиональное отношение к пациенту. Находясь на дежурстве, к ответчику в отделение поступил ребенок с подозрением на аппендицит.

Врач не провел должного осмотра, убедил родителей в наличии простого несварения желудка и посоветовал дать малышу обезболивающий препарат. Через шесть часов после возвращения домой ребенок скончался. За невыявление болезни и халатное отношение, Демесова наказали условным сроком на два года с лишением права занятия медицинской деятельностью на аналогичный период.

Пример 3. Общественность повергло в шок судебное разбирательство в Ханты-Мансийском округе. Местный анестезиолог установил новорожденному катетер, повредив жизненно важные органы, вследствие чего ребенок скончался.

По решению суда, врача признали виновным, при этом было назначено условное наказание, сроком на один год. Медицинское учреждение обязали выплатить родителям новорожденного денежную компенсацию в размере 700 тыс. рублей.

Ограничения на занятие медицинской деятельностью введено не было.

Как видно из примеров, судебные решения не всегда являются справедливыми. Предсказать каким будет результат разбирательства и какую меру наказания понесет медик, очень сложно. В любом случае, пострадавшей стороне или ее представителем, не стоит забывать о праве на пересмотр дела в областном или Верховном суде.

Что такое врачебная тайна?
Ответственность за разглашение

Профилактика медицинских преступлений

Руководство медицинских учреждений обязано проводить профилактические меры, направленные на предотвращение врачебных ошибок.

В них входит:

• Обеспечение профподготовки, переподготовки, проверки знаний медиков;
• Внутренние проверки деятельности врачей;
• Разработка внутренних правил действия в экстренной ситуации;
• Проведение учебных тренингов;
• Установление контроля за действиями медиков;
• Предоставление пациентам достоверной информации о проводимом лечении и поставленном диагнозе

Проведение профилактических мероприятий должно проводиться в каждом аккредитованном медучреждении. Они помогают защитить репутацию организации, улучшить уровень медицинского обслуживания, уменьшив вероятность врачебных ошибок и привлечения работников к уголовной ответственности.

Источник: https://ProLaw24.ru/criminal/ugolovnaya-otvetstvennost-vrachey

Уголовная ответственность для медработников

Каждый медработник обязан соблюдать комплекс различных правил. Профессиональная этика, постановка интересов пациента во главу угла – всё это является неотъемлемой частью работы в сфере здравоохранения.

Но главные правила, которым обязаны следовать медработники — это Федеральные Законы о здравоохранении. За их нарушение может грозить как административная, так и более серьёзная ответственность.

Всё об уголовном делопроизводстве против работников медицины вы узнаете в этой статье.

Из-за чего врача могут подвести под уголовную ответственность

В Законе федерального значения «Об oсновах oxраны здоровья граждан в Российской Федерации» используется специальный термин, который носит название дефекта оказания медицинской помощи, характеризующий неправомерное поведение врачей. Он имеет комплексное значение, в котором собрано несколько видов нарушений, совершаемых врачами во время лечения пациента.

Есть несколько видов нарушений в процессе оказания медицинской помощи:

Несвоевременность оказания услуг по предоставлению медицинской помощи. Такая ситуация характерна для случаев, когда врач не оказывает поступившему пациенту помощь вовремя, и как следствие, состояние пациента заметно ухудшается или аде следует детальный исход.

Неправильная оценка состояния больного. К сожалению, доктор тоже человек и может поставить неправильный диагноз или недооценить степень тяжести состояния больного.

Оказание медицинской помощи не качественно или выбор неэффективного лечения. Здесь важно подчеркнуть, что для того, чтобы говорить о возникновении уголовной ответственности необходим факт того, что врач не изменил неподходящую методику и отказался подбирать пациенту другое лечение.

Но само наличие дефекта лечения ещё не означает, что медработника обязательно привлекут к ответственности. Существует три основания для возникновения уголовного разбирательства для врача:

1) Установление факта наличия дефекта в процессе осуществления медицинской помощи.

2) Зафиксированный факт усугубления болезни пациента, вплоть до летального исхода. Не каждый дефект лечения может повлечь за собой уголовную ответственность. Учитывается также степень ухудшения здоровья человека и только после установления этого критерия принимается решение о возбуждении уголовного дела.

3) Завершающий компонент, позволяющий говорить о возбуждении уголовного дела — установление прямой связи между действиями врача и ухудшением состояния больного. В том случае, когда врачи действительно сделали всё возможное без нарушений, а пациент всё равно умер, то медработников никто не посадит.

Таким образом, потенциально каждый медработник может оказаться перед лицом не только административной, но и уголовной ответственности.

Как предотвратить грубые нарушения, чтобы не сесть в тюрьму

Нельзя сказать, что случаи уголовного преследования сотрудников медицинских учреждений это редкость. Поэтому каждое такое учреждение выработало свои методики предотвращения нарушений.

Существуют и общие, самые часто используемые способы для предотвращения нарушений и судебных разбирательств.

Самое важное — это проведение регулярных экспертиз качества медицинской помощи. Такие проверки осуществляются специальными медицинскими страховыми организациями, которые направляют в больницу своего эксперта. Он собирает необходимые документы, оценивает качество работы сотрудников в конкретном медучреждении и на основании этого рекомендует, где следует устранить нарушения.

Часто создаётся так называемая врачебная комиссия, которая состоит из квалифицированных врачей, а во главе неё стоит руководитель всей больницы. Эта комиссия постоянно следит за качеством предоставляемой медицинской помощи и стремится к улучшению данных показателей.

Кроме перечисленных методов профилактики, медучреждение может также направлять отдельные карты пациентов с их историей болезни и лечения. О нарушениях врачебной тайны можно не беспокоиться, ведь разглашение истории лечения происходит для работников специального учреждения, которое имеет лицензию на проверку качества оказываемого больницей лечения.

Смерть на операционном столе — всегда повод для уголовного производства против врача

Безусловно, далеко не в каждом случае врача привлекут к уголовной ответственности за смерть пациента во время операции. Если родственники умершего не имеют претензий к доктору, потому что для этого не было оснований в виде нарушений с его стороны, когда он оказывал медицинские услуги умершему, то всё заканчивается без полиции и суда.

В случае возникновения подозрения у близких больного о недобросовестности проводившего операцию, начинается уже следственное разбирательство. Конечно же, самым главным основанием для начала такого разбирательства будет подозрение на факт насильственной смерти больного.

В каждой больнице обязательно есть патологоанатом, который может установить причину смерти. Однако, если начинается судебное разбирательство, то врач не имеет право сам проводить экспертизу. Теперь этим будут заниматься судебно-медицинские эксперты.

Судмедэксперт сам производит вскрытие и устанавливает причину смерти пострадавшего. После этого на основании полученных данных работник составляет протокол с отчётом, который сама медицинская организация получить не может. Всё, что может потребовать руководство больницы — это краткий отчёт о состоянии больного на момент смерти.

По каким статьям врачам может быть предъявлено обвинение

Чтобы не допустить самого худшего развития событий для медработника, необходимо знать те пункты законодательства, по которым ему вообще может быть предъявлено обвинение. Это позволит дополнительно подстраховаться и устранить все нарушения и даже предпосылки к ним.

Медработнику может грозить уголовная ответственность за нарушение:

Статьи №124 УК (уголовный кодекс) РФ. По такой статье его можно привлечь, если он не оказал помощь больному вовремя, и тому был нанесён существенный ущерб или же пациент скончался.

Статьи №109 УК РФ. Эта статья грозит врачу, по неосторожности которого умер пациент.

Статьи №238 УК РФ. Обобщённо говоря, это ответственность медработника за нарушение правил осуществления медицинской помощи, незаконную продажу и перемещение товаров, а также оказание помощи в недолжном объёме и ниже по качеству.

Статьи №293 УК РФ. Здесь всё просто — халатность.

Следует подчеркнуть, что это список лишь наиболее часто встречающихся статей, по которым привлекают к уголовной ответственности работников медучреждений. На самом деле поводов для судебного разбирательства намного больше и лучше просто следовать всем стандартам, чтобы не столкнуться с такой неприятной ситуацией.

Как медработникам следует вести себя с представителями органов защиты правопорядка

Самое главное, что нужно подчеркнуть это то, что медработникам категорически нельзя как бы то ни было мешать процессу расследования.

На начальном шаге при проведении судмедэкспертизы служащему скорее всего будет необходимо забрать оригинальные документы, в которых содержится история лечения, болезни и состояния пациента.

Это осуществляется не в личном порядке, а посредством отправления специальных вопросов в интересующую органы больницу.

Как медработникам защищать себя

Не стоит под страхом тюрьмы полностью отказываться от собственной защиты. Если работающий в медицинской организации уверен в собственной невиновности, то он может и должен себя защищать.

Для этого необходимо обязательно подавать различные запросы, ходатайствовать о том, чтобы его ввели в курс расследования, просить присутствовать свидетелей, которые будут давать показания, подкрепляющие невиновность докторов.

Не стоит собственными же руками подводить себя под уголовную ответственность, если вы невновны.

Во время проведения экспертом проверки следует подавать как можно больше ходатайств, чтобы задавать следователю все необходимые вопросы, которые нужны для выяснения процесса расследования, потому что сам следователь, в виду отсутствия у него специального профильного образования зачастую может не совсем понимать, что ему следует проверять.

Уголовная ответственность для медработников зачастую является необходимой мерой, чтобы прекратить нарушения и обеспечить достойное оказание помощи больным. Работникам медицинских учреждений следует соблюдать все стандарты качества, чтобы свести к минимуму случаи судебных разбирательств и внеплановых проверок.

Источник: https://fsin-pismo-gid.ru/blog-advokata/ugolovnaya-otvetstvennost-dlya-medrabotnikov

Уголовная ответственность медицинских работников: виды и меры наказаний

Работа любого медика связана с высочайшей общественной ответственностью. Естественно, законодательство регулирует деятельность врачей с целью сведения к минимуму риска злоупотребления своим профессиональным положением. Если совершено преступление против жизни и здоровья, ответственность медицинских работников не может считаться доказанной до совершения экспертизы.

Основание наступления уголовной ответственности

Уголовная ответственность, согласно статьям УК РФ, наступает только в том случае, если деяние имеет определенные признаки. Для того, чтобы привлечь врача к ответственности, нужны следующие основания:

• объектом преступного деяния должны выступать здоровье и жизнь пациента;
• должна присутствовать причинно-следственная связь между действиями медицинского работника и ухудшением здоровья пациента или его гибелью;
• субъект преступления — специалисты, имеющие медицинское образование и имеющие лицензию, позволяющую оказывать услуги медицинского характера;
• в преступлении должен иметься умысел (как прямой, так и косвенный).

ВАЖНО! Большая часть ошибок, совершаемых медиками, может быть объяснена халатностью, а не наличием умысла причинить пациенту вред.

Преступный умысел и преступная небрежность

Преступный умысел предполагает наличие у преступника мотивации для причинения вреда другому лицу. Выделяют несколько форм умысла:

• прямой намеренный. В этом случае медик осознает, какие последствия будут иметь его действия. При этом важно выяснить, по каким причинам возникла мотивация совершить преступление. Возможно, оно совершено из мести или под воздействием наркотического опьянения;
• преступное бездействие. В этом случае медик осознает, что от его бездействия зависит жизнь и здоровье пациента, однако не предпринимает ничего для того, чтобы улучшить ситуацию;
• халатность (небрежность). О халатности говорят в том случае, если медик небрежно подошел к выполнению собственных профессиональных обязанностей;
• легкомыслие: медик не оценил вред от своих действий или вел себя слишком самонадеянно.

ВАЖНО! Оценить вред, который причинен действиями медиков пациенту, довольно сложно. Ведь люди нередко обращаются в медицинские учреждения, когда состояние их здоровья оставляет желать лучшего. Для того, чтобы выяснить, имело ли место преступление, необходимо проведение судебно-медицинской экспертизы.

Как доказать вину врача

Чтобы доказать вину врача, необходимо прежде всего выяснить, совершено деяние с умыслом либо по неосторожности. Также надо доказать, что имеется связь между действиями (или бездействием) медицинского работника и негативными последствиями.

Прежде всего требуется направить в Фонд ОМС заявление с требованием провести экспертизу качества оказания медицинских услуг. К заявлению следует приложить медицинскую документацию: справки, выписки, констатацию факта смерти и копии рецептов. Все это может помочь принять правильное решение и доказать вину медиков.

При рассмотрении дел о врачебных ошибках должна назначаться судебно-медицинская экспертиза. Эксперты должны ответить на ряд вопросов о качестве оказания помощи, о своевременности постановки диагноза, о причинах смерти пациента и т. д. В случае, если вина врача доказана, потерпевший может подать иск на возмещение причиненного ущерба.

Часто негативный исход наступает из-за слишком позднего обращения в лечебно-профилактическое учреждение, атипичной картины заболевания, длительного самолечения и ряда других факторов.

Поэтому рассмотрением подобных дел занимаются специалисты в области медицинского законодательства.

Преступления в сфере медицины

К основным преступлениям в сфере медицины относятся:

• причинение смерти по неосторожности;
• причинение вреда здоровью (в том числе и по неосторожности);
• заражение инфекциями, передающимися через кровь, при неправильной обработке изделий медицинского назначения;
• принуждение к изъятию предназначающихся для трансплантации органов;
• неоказание помощи нуждающемуся в ней пациенту;
• незаконный аборт;
• госпитализация в психиатрический стационар без согласия пациента или его законных опекунов;
• незаконная выдача или подделка справок или рецептов;
• нарушение санитарно-эпидемиологических норм;
• злоупотребление служебным положением;
• вымогательство денег за услуги, которые должны оказываться бесплатно.

Наказания за преступления в сфере медицины

Виды ответственности медицинских работников (уголовная и административная) зависит от тяжести совершенного деяния, наличия умысла и других факторов.

За преступления в области медицинской деятельности могут быть назначены следующие наказания:

• штраф. Используются, если здоровью пациента не причинен тяжкий вред и в деянии медика отсутствует умысел;
• лишение права занимать некоторые должности или заниматься определенной деятельностью. Такая мера уголовной ответственности медработников применяется достаточно часто, например, в тех случаях, когда из-за действий врача пациент умер. В этом случае после отбытия тюремного заключения врач может быть лишен права работать по специальности на несколько лет;
• принудительные работы. Используются, если медик проявил преступную халатность или занимался подделкой справок и рецептов;
• ограничение свободы. Такое наказание нередко назначается, если человек незаконно занимался медицинской или фармацевтической деятельностью;
• арест и лишение свободы. Эти меры считаются крайними. Они используются, если преступление было совершено с умыслом, при этом здоровью пациента причинен тяжкий вред или последствиями действий медика стала гибель человека.

ВАЖНО! При назначении наказания суд учитывает смягчающие обстоятельства, например, пожилой возраст медика или положительные характеристики с места его службы.

Основания для освобождения от уголовной ответственности

Основаниями для освобождения от уголовной ответственности могут быть:

• примирение с потерпевшим;
• возмещение причиненного ущерба;
• после совершенного деяния преступник раскаялся и пришел к сотрудникам правоохранительных органов с повинной;
• степень последствий деяния медика для потерпевшего не имела тяжкого характера;
• доказано отсутствие причинно-следственной связи между действиями врача и негативными последствиями для здоровья пациента;
• истечение сроков давности преступления.

Важно помнить, что об уголовном деянии можно говорить только в том случае, если вина врача доказана. Как правило, в делах, связанных с медицинской деятельностью, доказать его роль довольно сложно.

ВАЖНО! Согласно УК, одним из оснований для доказательства того, что человек стал потерпевшим от преступных деяний, является причинение ему морального вреда, который проявляется нервными срывами или развитием заболеваний, напрямую связанных с психологическим состоянием человека. При отсутствии таких последствий доказать причинение морального вреда невозможно.

Судебная практика

На практике чаще всего совершаются следующие преступления:

• неправильно поставленный диагноз. От правильности постановки диагноза во многом зависит успех последующего лечения. Постановка неправильного диагноза квалифицируется как халатность. Часто такие ошибки совершаются из-за того, что врач отказался от привлечения коллег и не учел всех симптомов, выявленных у пациента. В результате могут быть назначены такие виды наказания, как принудительные работы или лишение свободы на срок до пяти лет;
• подделывание медицинской документации. Уголовная ответственность при этом виде преступлений наступает и для того, кто подписал документ и выдал его, и для лица, использовавшего фальшивую справку. Изготовление справки влечет за собой штраф в размере до 40 тысяч рублей;
• заражение инфекционными заболеваниями. В этом преступлении чаще всего бывают виноваты медсестры, которые выполняют большую часть медицинских манипуляций. За заражение ВИЧ-инфекцией медицинскую сестру ждет ответственность в виде лишения свободы.

Профилактика преступлений медицинских работников

Мерами профилактики преступлений медицинских работников являются:

• контроль за качеством оказания медицинской деятельности
• юридическая проверка всех поступающих от пациентов и их родственников жалоб;
• постоянное совершенствование системы оказания медицинской помощи;
• направление медицинской документации для экспертной проверки качества оказания помощи. Такой проверкой занимаются независимые эксперты.

ВАЖНО! Если пациент умер в лечебно-профилактическом учреждении, его труп обязательно должен быть направлен на вскрытие. Вскрытие проводит профессиональный врач-патологоанатом.

Главная задача патологоанатома — выявление причин смерти пациента.

Именно он определяет, виноваты ли медики в летальном исходе или же смерть наступила из-за осложнений течения основного заболевания, сопутствующих патологий и т. д.

Уголовная ответственность медицинских работников, согласно действующему законодательству РФ, наступает в случае неправильного выполнения прямых обязанностей, умышленного причинения вреда пациенту и т. д.

Доказать, что в гибели пациента виноват врач, непросто: этим занимаются экспертные комиссии.

Нельзя забывать, что далеко не все зависит от персональных действий медиков, и не стоит обвинять врача, не разобравшись во всех обстоятельствах дела.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/ugolovnaya-otvetstvennost-meditsinskih-rabotnikov/

Врачи пришли в ужас от нового Уголовного кодекса — МК

Предложения СКР об изменении ответственности за врачебные ошибки вызвали бурную дискуссию в медицинском сообществе

Смысл реформы — полностью изменить подход к уголовной ответственности медиков. По задумке авторов законопроекта, это нужно для того, чтобы врачи наконец-то вздохнули спокойно и перестали бояться собственных пациентов.

Правда, в Национальной медицинской палате озвучили не такие уж пессимистичные цифры. Так, жалобщики составляют всего одну сотую долю процента от всех, кто посещает поликлиники и стационары.

Тем не менее в палате полагают, что наша страна чуть ли не единственная в мире, где люди в белых халатах живут в постоянном страхе: а вдруг пациент нажалуется, а вдруг сейчас распахнется дверь кабинета и на пороге окажется следователь?

— Многие, кто подает в суды и СКР жалобы на врачей, на самом деле не хотят, чтобы врача сажали, — заметил глава Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. — Эти люди хотят материальной компенсации. Это не единичные случаи, это система. Но если во всем мире на такой случай работает система страхования врачебной деятельности, у нас такой системы нет.

Сейчас над врачом висит целых три статьи Уголовного кодекса: 109‑я — «Причинение смерти по неосторожности», 118‑я — «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности», и 238‑я — оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности.

В случае реализации реформы все эти составы преступлений окажутся полностью неприменимы к медперсоналу. Зато в УК появятся новые составы — специально для медицинских работников. Первое такое новшество — статья 124.1 — «Ненадлежащее оказание медицинской помощи».

На скамье подсудимых по обвинению в этом преступлении окажется доктор, по вине которого пациент получил тяжкий вред здоровью. Наказаний предусмотрено два: штраф до 200 тысяч рублей либо лишение свободы на срок до двух лет плюс безоговорочная дисквалификация на три года.

Для сравнения: сейчас за причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, если этот вред причинен в связи со служебной деятельностью, можно получить лишь год тюрьмы. А отстранять бракодела от работы или нет, остается на усмотрение суда.

Если судья попадется добрый, нерадивый врач сможет даже после приговора продолжать ходить на службу и делать вид, что лечит людей.

Такое же наказание — до двух лет за решеткой и трехлетний запрет на работу в медицине — по новому закону будет предусмотрено и для тех, по чьей неосторожности погибнет плод. Правда, здесь есть важный нюанс: ответственность доктор понесет, лишь если плод старше девяти недель. Кстати, этот пункт вызвал яростное сопротивление со стороны неонатологов.

— Даже когда рождаются дети на 22–23‑й неделе беременности весом 500–600 граммов и мы их начинаем выхаживать, риск гибели составляет 50 на 50, — пояснил Дегтярев. — Такая статистика одинакова во всем мире, и тем не менее родители начинают жаловаться и заявляют, что врач ошибся или сделал что-то не так.

В Национальной медицинской палате же вовсе сочли, что нововведение приведет к массовому уходу акушерок из профессии из-за повального страха перед каждой роженицей, у которой что-то пойдет не так.

Однако для таких боязливых медиков авторы реформы придумали еще одну статью — «Сокрытие нарушения оказания медицинской помощи». В УК ее планируется поместить под номером 124.2.

В ней говорится как раз о ситуациях, когда медик до смерти перепугался собственной ошибки и решил от греха подальше никому об этом не рассказывать.

А для пущей убедительности стер из базы данные о приеме пациента, сжег корешок рецепта или, например, подделал экспертное заключение и подменил биоматериал (как, например, сделал печально известный судмедэксперт Михаил Клейменов по делу «непьяного мальчика»).

— По первой части этой статьи, если преступление совершено рядовым врачом, проектом предусматривается санкция в виде штрафа до 300 тысяч рублей либо лишение свободы до трех лет, — рассказал замглавы Главного управления криминалистики СК России Анатолий Сазонов. — Если же преступление совершено главврачом или другим лицом, исполняющим в медучреждении управленческие обязанности, наказание может составить до 1 миллиона рублей штрафа или до пяти лет лишения свободы.

Для сравнения, Клейменов при всем желании следователей в тюрьму не отправится. Статья «Халатность», которая ему вменяется, не предусматривает такого наказания вообще.

Наконец, третья законодательная новелла касается псевдомедиков, которые пытаются зарабатывать на больных людях и при этом даже не имеют диплома. На этом, кстати, по данным Росздравнадзора, попались пластические горе-хирурги из столичной клиники «Медланж», где из-за неправильно проведенных операций скончались пациентки весной этого года.

В новой версии закона для таких «оборотней в белых халатах» появится своя статья. Если такие деятели причинят вред здоровью, им будет грозить тюремный срок до четырех лет либо штраф до полумиллиона рублей. А если деятельность мнимых медиков приведет к смерти двух и более человек, срок за решеткой для них вырастет уже до семи лет, а штраф — до двух миллионов.

Но немецкий подход, по мнению отечественных законодателей, нам не очень-то подходит. Поэтому что считать ошибкой, а что неосторожной формой вины (за которую по закону положено судить) — до сих пор непонятно.

Одни юристы начинают, загибая пальцы, перечислять возможные варианты того, что ошибкой считать никак нельзя: назначили не то лекарство, ошиблись с дозировкой, нарушили санитарные нормы. Другие с прискорбием признают, что, если не прописать четко в законе понятие ошибки, каждый следователь и судья будет трактовать действия врача на свой лад.

А значит, и медикам будет выгодно скрывать истинные причины смерти или ухудшения состояния пациента. Однако представители следственных органов заверили, что за ошибки никого карать не будут.

— За врачебные ошибки мы никого никогда привлекать не будем, — сказал Анатолий Сазонов. — Привлекать можно только за грубые нарушения правил и стандартов.

Читайте материал: «Госдума приняла в первом чтении пенсионную реформу: как вели себя депутаты»

Источник: https://www.mk.ru/social/2018/07/19/vrachi-prishli-v-uzhas-ot-novogo-ugolovnogo-kodeksa.html

Уголовная ответственность врачей и медработников

Уголовная ответственность врача наступает в случае, если причиной возникновения тяжелых последствий для больного является оказание медицинской помощи ненадлежащим образом. Как правило, это заключается в недостаточном, несвоевременном или неадекватном лечении, обусловленном субъективными причинами.

Оценивая правомерность тех или иных действий врача, необходимо учитывать тот факт, что может существовать несколько методов лечения заболевания, а врач в этом случае имеет право выбора и основывается на своем опыте, знаниях, обеспеченности лечебного учреждения препаратами и прочих обстоятельствах.

Если из всех существующих схем лечения той или иной патологии врач выбирает какую-то одну, его действия являются обоснованными и правомерными.

Ненадлежащее исполнение медицинским работником своих обязанностей

Ненадлежащее исполнение своих обязанностей – это совершенное деяние, которое полностью или частично не соответствует определенным требованиям, правилам или предписаниям.

Врач ответственен за ненадлежащее исполнение или неисполнение обязанностей, предусмотренных его должностью и уровнем образования.

Для квалификации его действий по части 2 статьи 109,118 УК РФ нужно установить, что врач знал или должен был знать эти обязанности, в результате чего совершенное действие повлекло за собой причинение вреда здоровью или смерть.

В районную больницу обратился пациент О., 38 лет, диагноз – «закрытый перелом лучевой кости в нижней трети».

Дежуривший в это время в больнице хирург решил, что необходимо срочно сопоставить смещенные отломки кости под общим наркозом, хотя прямой опасности для жизни больного его состояние не несло.

Анестезиолога-реаниматолога, который должен был дежурить на дому, на месте не оказалось, и хирург дал распоряжение медсестре-анестезистке провести внутривенный наркоз. При введении в наркоз у О. развилась асфиксия и остановка дыхания, в результате чего он скончался.

В приведенном примере и врач-хирург, и медсестра-анестезистка могут быть привлечены к уголовной ответственности по факту причинения смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей.

Его удовлетворительное состояние позволяло отложить вмешательство до прибытия врача-анестезиолога.

В районную больницу поступила пациентка В., 37 лет. Больная жаловалась на сильные боли в верхней части живота, диарею, рвоту, тошноту, повышение температуры тела. Ей был поставлен диагноз «пищевое отравление» и назначено лечение.

Однако состояние женщины ухудшалось несмотря на принимаемые ею препараты: боли усилились и переместились в нижнюю часть живота, возникли симптомы раздражения брюшины.

Больная была срочно переведена в областную больницу, где и был установлен верный диагноз – «аппендицит». Было проведено экстренное хирургическое вмешательство, в ходе которого был обнаружен гангренозный аппендицит, а также его осложнение – разлитой перитонит.

Несмотря на все предпринятые меры, состояние больной стремительно ухудшалось, и в результате она скончалась на фоне тяжелейшей интоксикации.

Причиной смерти пациентки стал неверно установленный диагноз. Уголовная ответственность медработников наступает лишь в тех случаях, когда они на основании занимаемой должности и уровня образования понимают, что их действия расходятся с определенными требованиями и правилами медицины и способны в результате вызвать неблагоприятные последствия.

Медицинской работник не привлекается к уголовной ответственности, если:

• его действия даже в случае смерти пациента были правильными и обоснованными;
• он сделал все от него зависящее в данной ситуации;
• он не мог знать, что его действия являются неправильными;
• даже объективно неправильные действия не повлекли за собой тяжелых последствий;
• между действием и наступившими тяжелыми последствиями отсутствует причинно-следственная связь.

Уголовная ответственность врача за отказ от оказания больному медицинской помощи

Согласно статье 124 УК РФ, преступлением является неоказание помощи больному лицом, которое обязано ее оказать в соответствии с законом, без уважительной на то причины, если это послужило причиной вреда здоровью средней тяжести, тяжкого вреда здоровью либо смерти.

Медики, независимо от того, в учреждении какого профиля они работают, обязаны оказывать экстренную медицинскую помощь в любое время и в любом месте по своему профессиональному долгу. Однако ответственность за неоказание помощи наступает лишь в случае тяжелых последствий или смерти пострадавшего.

Если врач отказался оказывать помощь больному, но существенного вреда его здоровью это не принесло, уголовное преследование врача исключено.

Ответственность врачей по Уголовному Кодексу наступает, если существует правовая обязанность оказывать медицинскую помощь и непосредственное обращение больного, его представителя или других лиц за ее оказанием. Однако существуют случаи, когда медицинский работник обязан помочь без обращения – например, врач стал свидетелем ДТП, а пострадавшие в нем люди не могут сами просить помощи.

Уголовные дела на врачей не заводятся, если неоказание помощи больному произошло под влиянием следующих факторов:

• некие непреодолимые обстоятельства (внешние факторы либо посторонние лица, препятствующие оказанию медицинской помощи);
• крайняя необходимость (помощь другому тяжелобольному пациенту);
• болезнь самого медработника;
• отсутствие перевязочных средств, медикаментов или средств транспортировки больного;
• некомпетентность врача (при условии, что ранее им была оказана вся необходимая помощь, приняты меры по вызову профильного специалиста или по транспортировке пациента в профильное медицинское учреждение);
• отсутствие страхового медицинского полиса при плановой госпитализации пациента.

Неоказание врачебной помощи является преступлением с того момента, когда для пациента наступил вред здоровью средней тяжести.

Часть 2 статьи 124 УК РФ рассматривает ответственность за неоказание помощи в случае смерти или причинения тяжкого вреда здоровью.

Чтобы квалифицировать действия медицинского работника по части 2 статьи 124 УК РФ, необходимо установить причинно-следственную связь между неоказанием помощи пациенту и наступившими последствиями.

, попавшая под грузовой автомобиль, находилась без сознания, в области ее правого бедра имелась обширная ушиблено-рваная рана, из которой струей вытекала кровь. В дальнейшем выяснилось, что имел место также перелом бедренной кости. Свидетели рассказали, что врач К. четко видел характер телесных повреждений М.

и имел возможность оценить их тяжесть и опасность для жизни. М, доставленная в больницу через полтора часа, скончалась от острой кровопотери из поврежденной бедренной вены.

Смерть женщины можно было предотвратить, если бы ей была оказана своевременная медицинская помощь на месте происшествия. К. был привлечен к уголовной ответственности по части 2 статьи 124 УК РФ за неоказание помощи, повлекшей смерть больного.

Ответственность врача за неблагоприятный исход лечения

В УК РФ предусмотрены специальные составы профессиональной неосторожности. Причинение смерти либо тяжкого вреда здоровью может быть результатом и действий,  и бездействия медицинского персонала. Все эти случаи носят название неблагоприятных исходов лечения.

 Выделяют три вида неблагоприятных исходов:

• 1. Врачебная ошибка;
• 2. Несчастный случай;
• 3. Наказуемое упущение.

Врачебная ошибка представляет собой добросовестное заблуждение врача в поставленном диагнозе, методах терапии, технике операции и прочего. Она возникает в силу объективных и необъективных причин, коими являются недостаток медицинских знаний, опыта, техники. Врачебная ошибка не подлежит уголовному преследованию.

Под несчастным случаем принято понимать неблагоприятный исход такого медицинского вмешательства, в результате которого невозможно предвидеть и предотвратить трагедию вследствие объективно сложившегося случайного стечения обстоятельств, хотя врач действует в полном соответствии с принятыми стандартами и методами лечения. Несчастные случаи уголовно не наказуемы.

Наказуемым упущением считаются случаи наказуемого халатного оказания медицинской помощи. Халатность врачей – статья УК РФ, предусматривающая наказание в виде штрафа, исправительных работ, лишения права занимать определенные должности или лишения свободы.

Источник: http://vpalatako.ru/?p=2130

Виды ответственности медицинских работников: дисциплинарная, уголовная, административная, материальная

Работники медицинских учреждений несут личную ответственность за здоровье и жизнь своих пациентов в рамках своей деятельности.

Сферы ответственности медперсонала при причинении вреда пациенту определяются в зависимости от тяжести вреда, конкретных обстоятельств и мотивов ответственного лица.

Данная статья рассказывает о типовых способах решения вопроса, но каждый случай уникальный. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

• Москва: +7 (499) 110-33-98.
• Санкт-Петербург: +7 (812) 407-22-74.

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Основания для привлечения к ответственности

Наиболее часто поводами для привлечения медработников к ответственности являются:

• незаконный отказ от оказания медпомощи;
• оказание некачественной медпомощи;
• причинение вреда жизни и здоровью больного в ходе лечения или обследования;
• разглашение конфиденциальных сведений о пациенте третьим лицам;
• непредоставление пациенту сведений о состоянии его здоровья и назначенном лечении;
• требование взятки с пациента;
• нарушение правил ведения медицинской документации.

Отказ от медпомощи включает в себя отказ в госпитализации больного при наличии показаний, отказ в амбулаторном приеме при наличии талона, а также бездействие при ухудшении состояния пациента в стационаре.

Под оказанием некачественной помощи подразумеваются не только действия медработника, нанесшие вред, но и безвредные для пациента действия, проводимые с нарушением должностной инструкции и нормативных правил.

Правовое регулирование и виды ответственности

В зависимости от вида проступка определены следующие виды ответственности медработников:

• дисциплинарная;
• административная;
• уголовная;
• гражданско-правовая;
• материальная.

Дисциплинарная ответственность вменяется медработникам, нарушившим трудовой распорядок медучреждения, регулируется главой 30 Трудового кодекса. Уголовная и административная ответственность регулируется кодексами КоАП и УК РФ и наступает при нарушении законодательных норм в сфере здравоохранения, а также при причинении вреда пациенту.

Гражданско-правовая ответственность (регулируется Гражданским кодексом) часто наступает одновременно с уголовной или административной и предполагает возмещение вреда пациентам, пострадавшим от действий или бездействия медработников.

Дисциплинарная ответственность

Существует три типа взыскания при дисциплинарном проступке врача (например, прогуле):

• замечание;
• выговор;
• увольнение.

В отношении медработников силовых ведомств и армии, имеющих воинское звание, также применяются строгий выговор, понижение в звании и т. д.

Применение дисциплинарной ответственности происходит в следующем порядке:

1. Медработник пишет объяснительную на имя главного врача.
2. Выпускается приказ о взыскании.
3. Медработник подписывается в ознакомлении с приказом.

Взыскание можно обжаловать в комиссии по трудовым спорам. Снятие замечания или выговора происходит не позднее, чем через год после наложения.

Административная ответственность

Медработники подвергаются административному наказанию за следующие виды правонарушений:

• незаконная практика народной медицины (ст. 6.2 КоАП);
• нарушение санитарных правил и норм в медучреждении (ст. 6.3 КоАП);
• нарушение правил учета наркотических и психотропных препаратов (ст. 6.8 КоАП);
• несоблюдение правил обращения с донорской кровью или плазмой (ст. 6.31 КоАП);
• нарушение сроков проведения абортов (ст. 6.32 КоАП).

Занятие народной медициной без лицензии грозит штрафом до 4000 рублей, а нарушение санитарных норм в больнице может привести к штрафу до 20000 рублей, а также закрытию учреждения на 3 месяца и аресту ответственного лица на 15 суток. За нарушение правил переливания крови больнице грозит штраф до 30000 рублей, а если пациенту не сообщили о наступивших осложнениях – до 40000 рублей.

Привлечение медработников к административной ответственности происходит на основании заявления в прокуратуру или местный орган санитарного надзора от пострадавших или иных заинтересованных лиц. По факту поданного заявления проводится проверка, после чего составляется протокол об административном правонарушении.

Уголовная ответственность

Медработники несут уголовную ответственность по следующим статьям:

Для наступления уголовной ответственности за причинение смерти по неосторожности необходимо доказать, что смерть наступила не в результате действий, совершенных в целях спасения пациента от гибели по другой причине.

За перечисленные правонарушения медработнику могут грозить тюремное заключение до 5 лет, штраф в размере до 150000 рублей или дохода за 2 года работы, а также принудительные работы в течение трех лет.

Если на суде будет доказано наличие преступного умысла, факт отсутствия должной квалификации или халатное отношение к обязанностям, то, помимо основного наказания, медработнику запрещается работать в сфере здравоохранения до 3 лет после погашения судимости (отбытия срока, уплаты штрафа или окончания принудительных работ).

Важно учесть, что причиненный вред считается тяжким, если пациент:

• лишился одной из частей тела;
• потерял зрение, речь или слух;
• получил стойкую нетрудоспособность более, чем на 1/3;
• получил обезображивание лица;
• получил необратимые нарушения жизненно важных органов;
• полностью утратил трудоспособность.

Привлечение медработника к уголовной ответственности происходит путем подачи заявления в полицию, после чего проводится доследственная проверка, и возбуждается уголовное дело. В ходе следствия допрашиваются обвиняемый, свидетели и пострадавшие, также могут изыматься части оборудования и приостанавливаться деятельность медучреждения. Вид уголовного наказания определяет суд.

Гражданско-правовая ответственность

Возмещение причиненного вреда (включая моральный вред) регулируется главой 59 Гражданского кодекса. Данный вид ответственности без уголовного или административного наказания наступает в случае:

• легкого вреда здоровью, причиненного по неосторожности;
• некачественного исполнения медицинской процедуры;
• причинения вреда в условиях крайней необходимости.

Если причинение вреда или смерть пациента наступает при несчастном случае, которого нельзя было избежать или предвидеть, то медработник признается невиновным, но суд тем не менее может принудить его возместить больному ущерб (п. 2 ст. 1064 ГК РФ).

Возмещение вреда происходит на основании решения суда или в порядке досудебного соглашения сторон.

Материальная ответственность

Медработник несет материальную ответственность за вверенные ему ценности, включая:

• медицинское оборудование;
• оргтехнику;
• препараты и медикаменты.

Возмещение вреда происходит в пределах месячного оклада медработника, а при наличии соглашения о полной ответственности или при порче вверенного под подпись оборудования и ценностей, а также в случае умышленного причинения вреда медработник несет ответственность всем своим имуществом.

Важно учесть, что материальная ответственность не наступает, если врач повредил оборудование или ценности в экстренной ситуации при помощи пациенту (ст. 239 ТК РФ).

Ответственность медицинских сотрудников включает в себя общую ответственность, предусмотренную Трудовым кодексом для сторон договора, а также специальную ответственность, возникающую при причинении вреда пациенту – в таком случае обязательно проводится следствие, и решение принимает суд.

Дорогие читатели, каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

• Москва: +7 (499) 110-33-98.
• Санкт-Петербург: +7 (812) 407-22-74.

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Источник: https://pravo.team/trudovoe/otvetstvennost/medicinskih-rabotnikov.html